脘腹蠲痛汤治疗胆汁反流性胃炎36例
关键词 胆汁反流性胃炎 脘腹蠲痛汤 临床观察
胆汁反流性胃炎是常见疾病，临床表现有反酸、烧心、胸骨后灼热疼痛、咽喉不适、口苦、嗳气、上腹饱胀等。笔者用脘腹蠲痛汤治疗胆汁反流性胃炎36例，疗效满意，现报道如下。
1 一般资料
36例系近年门诊病例，男性21例，女性15例；年龄31～64岁，平均49.7岁。均经胃镜检查，其中内镜阴性(食管粘膜无破损)胆汁反流性胃炎27例，内镜阳性(食管粘膜破损)胆汁反流性胃炎9例口。
2 治疗方法
采用脘腹蠲痛汤：柴胡、枳壳、制香附、半夏各lOg，延胡索、川楝子各9g，白芍、蒲公英、海螵蛸各30g，白及15g，清甘草5g。加减：反酸、嗳气加旋覆花、郁金各10g；烧心胸痛加浙贝10g，煅瓦楞子30g；口苦、呕吐苦水加左金丸10g；上腹饱胀加佛手、陈皮各10g。每日1剂，1个月为1个疗程。治疗期间要求床头抬高10cm。
3 治疗结果
经1个疗程治疗后，36例中28例临床治愈(症状完全消失)；7例好转(症状明显减轻)，1例无效(症状无变化)。总有效率96.2%。
4 体会
胆汁反流性胃炎属中医“呕吐”、“吐酸”、“结胸”、“胃痞”、“梅核气”等范围。本病病位在胃，与肝胆脾密切相关。主要病机为肝脾失和，胃气上逆，治疗以肝胃同治，但有偏重。脘腹蠲痛汤中半夏辛开散结、苦降止逆，蒲公英清热解毒，四逆散、金铃子散、制香附疏肝理气止痛，海螵蛸、白及制酸敛疮。诸药合用，全方共奏疏肝理气、和胃降逆之功。根据物理原理，床头抬高10cm，使胃酸或胆汁返流至食道的机会减少，起到辅助治疗作用。故能取得满意疗效。, http://www.100md.com(刘红军 傅耀华)
胆汁反流性胃炎是常见疾病，临床表现有反酸、烧心、胸骨后灼热疼痛、咽喉不适、口苦、嗳气、上腹饱胀等。笔者用脘腹蠲痛汤治疗胆汁反流性胃炎36例，疗效满意，现报道如下。
1 一般资料
36例系近年门诊病例，男性21例，女性15例；年龄31～64岁，平均49.7岁。均经胃镜检查，其中内镜阴性(食管粘膜无破损)胆汁反流性胃炎27例，内镜阳性(食管粘膜破损)胆汁反流性胃炎9例口。
2 治疗方法
采用脘腹蠲痛汤：柴胡、枳壳、制香附、半夏各lOg，延胡索、川楝子各9g，白芍、蒲公英、海螵蛸各30g，白及15g，清甘草5g。加减：反酸、嗳气加旋覆花、郁金各10g；烧心胸痛加浙贝10g，煅瓦楞子30g；口苦、呕吐苦水加左金丸10g；上腹饱胀加佛手、陈皮各10g。每日1剂，1个月为1个疗程。治疗期间要求床头抬高10cm。
3 治疗结果
经1个疗程治疗后，36例中28例临床治愈(症状完全消失)；7例好转(症状明显减轻)，1例无效(症状无变化)。总有效率96.2%。
4 体会
胆汁反流性胃炎属中医“呕吐”、“吐酸”、“结胸”、“胃痞”、“梅核气”等范围。本病病位在胃，与肝胆脾密切相关。主要病机为肝脾失和，胃气上逆，治疗以肝胃同治，但有偏重。脘腹蠲痛汤中半夏辛开散结、苦降止逆，蒲公英清热解毒，四逆散、金铃子散、制香附疏肝理气止痛，海螵蛸、白及制酸敛疮。诸药合用，全方共奏疏肝理气、和胃降逆之功。根据物理原理，床头抬高10cm，使胃酸或胆汁返流至食道的机会减少，起到辅助治疗作用。故能取得满意疗效。, http://www.100md.com(刘红军 傅耀华)