针刺治疗眼轮匝肌痉挛36例
眼轮匝肌痉挛为面肌痉挛的特例，以眼睑间歇性、强直性痉挛为主症，无强迫感，无法以意志来停止发作，在精神紧张、肌肉紧张、面部随意运动时均可诱发，笔者针刺治疗36例，疗效满意。体针取穴为双侧内庭、太冲，及患侧风池，皆平补平泻；若效不显著，再深刺患侧下关，稍强刺激。每日1次。水针取穴为两点，第一点为耳前点，乃连接外眼角与耳屏、口角和耳屏的二等分线上取耳屏前方1.5cm处，第二点为耳后点，即翳风穴。刺第一点，以5ml注射器接皮试用的细针头，垂直刺人，注入0.5ml、2%盐酸利多卡因注射液，观察眼轮匝肌力减弱情况。若肌力减弱，再注入1ml、0.05%亚甲蓝注射液(第二次注射改为0.1%)；刺第二点，用6号针向上、与皮肤表面呈30度角进针，从侧面观察针体约与前额部平行，深度约2.5～4.0cm左右，若穿刺到面神经，面部会瞬间小抽动，当阻滞针进入茎突孔时，患者面部出现麻痹，亦可伴有剧痛。即停针，顺原路退回0.5cm左右，注入0.5m|、0.05%亚甲蓝注射液(第二次注射改为0.1%)。隔日1次。治疗以体针7次，水针4次为1疗程。共治疗36例，其中女性26例，男性10例；年龄39～57岁，平均46.3岁，右眼14例，左眼22例。病程均超过3个月。均治疗1个疗程，36服中11跟显效(痉挛消除或基本消除)，17眼有效(痉挛次数减少，程度减轻)，8眼无效(治疗前后无变化)。面肌痉挛较难治。笔者临床对于此病的治疗，曾经历3个阶段，先是普通体针，控制率不到10%，且有因局部刺激致症状加重，后改为以熄风散风为人眼点针刺，则鲜有致病情加重者，但控制率仍难达20%。3年前又结合注射药物，有效率从而达77.8%。注射之耳前点为面神经之眼轮神经支，耳后点为若杉式面神经穿刺压迫法加局部阻滞法常用点，所用药物亚甲蓝兼具局部麻醉和神经阻滞作用，以0.05%～0.1%浓度注射，疗效良好，且对神经的阻滞作用是可逆的，因此较之乙醇及酚类在安全性上要可靠得多。, 百拇医药(史忠和)