关键词 补阳还五汤 带状疱疹后遗神经痛 下肢淤积性皮炎 结节性红斑慢性荨麻疹

    补阳还五汤是临床用来治疗气虚血瘀中风后遗症的名方，笔者根据异病同治原则，将其加减治疗皮肤科的多种疾病，收到了意想不到的效果。现举案例数则如下。

    1 带状疱疹后遗神经痛

    朱某，女，75岁。患者于8个月前感冒后，右上肢内侧、腋下至肘关节之间，出现剧烈针刺样疼痛，2天后疼痛部位出现簇集的红斑、水疱，呈带状分布，在外院检查后诊断为带状疱疹，经用阿昔洛韦等药物治疗20天后，疱疹消退，痂皮脱落，但疼痛不减，又经谷维素、美洛昔康等治疗，疼痛无好转，遂来我科就诊。诊见患者右上肢内侧带状疱疹分布区域刺痛，拒绝触按，色素沉着。舌黯红、苔白，脉弦细。证属气滞血瘀，治以理气活血，和络止痛。补阳还五汤加减，处方：生黄芪、生地、鸡血藤、忍冬藤各30g，赤芍15g，川芎5g，地龙、片姜黄、当归、桃仁、红花、丹参各10g。水煎服，每日l剂。15剂后，疼痛减轻，原方生黄芪加至60g，续服18剂后，疼痛完全缓解。

    按：带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹病毒使受侵犯的神经节发炎或坏死而致，其疼痛程度与机体免疫状态密切相关。老年患者，由于体质虚弱，机体修复神经的功能降低，一旦患带状疱疹极易留下后遗神经痛，且持续时间较长，给病人带来极大的痛苦，治疗上甚为棘手。中医认为该病的发生系年老体衰，毒热虽去，但正气衰微，则运血无力，可致血瘀，故皮疹退后仍遗留神经痛 ......