清胃导赤散治疗复发性口腔溃疡47例
关键词 清胃导赤散 复发性口腔溃疡 临床观察复发性口腔溃疡常反复发作，经久不愈。笔者自2000~2006年运用清胃导赤散加味治疗本病47例，疗效满意，现总结报道如下。
1 一般资料
本组病例共为47例，均为我院门诊患者，其中男29例，女18例；年龄18~72岁；病程2个月~3年。所有病例都曾用过中西药治疗仍然反复发作不愈。临床表现为：口腔粘膜或口唇、舌、上腭等不同部位有大小及深浅不一的溃疡，呈圆形或椭圆形，周围红润，表面有灰白色假膜覆盖，进食时疼痛尤其剧烈。大部分病例舌质红、苔黄，脉滑数。中医辨证为胃火炽盛。
2 治疗方法
选用清胃导赤散加味，药用黄连6~15g，生地15~20g，丹皮、白及各10~15g，当归15g，升麻6~10g，木通6~9g，淡竹叶15g，生甘草5~10g，细辛1~3g。水煎服，每日1剂。连用3日为1疗程，可服用1~3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标淮：痊愈：临床症状消失，溃疡面完全愈合，随访半年无复发；有效：临床症状减轻而溃疡面未完全愈合，或3~6个月内复发，服上药仍有效；无效：临床自觉症状改善不明显。
3.2 治疗结果：47例中，痊愈38例，有效7例，无效2例，总有效率为95.7%。
4 病案举例
张某某，男，35岁，司机。2001年6月就诊。自述口疮反复性发作3年，近半月因出差在外过食辛辣复发。诊见舌面及下唇内侧面数个溃疡面，状如蚕豆大小，伴见口苦干渴。舌红、苔黄，脉数。曾服用环丙沙星片、甲硝唑片、复合维生素B等药效果不佳。西医诊断：复发性口腔溃疡。中医诊断为口疮。辨证为胃火炽盛，治宜清胃散火。方用：黄连、升麻、木通、生甘草各10g，生地、当归各20g，丹皮、淡竹叶、白及各15g，细辛3g。服药3剂后，口腔溃疡面明显缩小，疼痛减轻。知方对症乃续服9剂，溃疡完全愈合，诸症消除。随访1年未复发。
5 体会
复发性口腔溃疡在中医学中属“口疮”、“口糜”、“口疳”等范畴。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、劳倦、情志等因素造成脏腑功能失调，心脾蕴热，胃火炽盛，或肾阴亏虚，水不济火，虚火上炎，熏蒸于口舌，发为本病。笔者运用清胃导赤散加味，方用黄连配升麻泻火解毒，降浊升清，“火郁发之”；生地、丹皮、当归、白及清热滋阴凉血，活血补血生肌，以促进溃疡愈合；细辛利窍通关止痛；木通、竹叶清心火，通利小便，导热下行；生甘草清热解毒，调和诸药。全方合用，共奏清热泻火解毒、凉血生肌之功。用于临床，疗效满意。
收稿日期 2007-10-29, 百拇医药(方清文)
1 一般资料
本组病例共为47例，均为我院门诊患者，其中男29例，女18例；年龄18~72岁；病程2个月~3年。所有病例都曾用过中西药治疗仍然反复发作不愈。临床表现为：口腔粘膜或口唇、舌、上腭等不同部位有大小及深浅不一的溃疡，呈圆形或椭圆形，周围红润，表面有灰白色假膜覆盖，进食时疼痛尤其剧烈。大部分病例舌质红、苔黄，脉滑数。中医辨证为胃火炽盛。
2 治疗方法
选用清胃导赤散加味，药用黄连6~15g，生地15~20g，丹皮、白及各10~15g，当归15g，升麻6~10g，木通6~9g，淡竹叶15g，生甘草5~10g，细辛1~3g。水煎服，每日1剂。连用3日为1疗程，可服用1~3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标淮：痊愈：临床症状消失，溃疡面完全愈合，随访半年无复发；有效：临床症状减轻而溃疡面未完全愈合，或3~6个月内复发，服上药仍有效；无效：临床自觉症状改善不明显。
3.2 治疗结果：47例中，痊愈38例，有效7例，无效2例，总有效率为95.7%。
4 病案举例
张某某，男，35岁，司机。2001年6月就诊。自述口疮反复性发作3年，近半月因出差在外过食辛辣复发。诊见舌面及下唇内侧面数个溃疡面，状如蚕豆大小，伴见口苦干渴。舌红、苔黄，脉数。曾服用环丙沙星片、甲硝唑片、复合维生素B等药效果不佳。西医诊断：复发性口腔溃疡。中医诊断为口疮。辨证为胃火炽盛，治宜清胃散火。方用：黄连、升麻、木通、生甘草各10g，生地、当归各20g，丹皮、淡竹叶、白及各15g，细辛3g。服药3剂后，口腔溃疡面明显缩小，疼痛减轻。知方对症乃续服9剂，溃疡完全愈合，诸症消除。随访1年未复发。
5 体会
复发性口腔溃疡在中医学中属“口疮”、“口糜”、“口疳”等范畴。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、劳倦、情志等因素造成脏腑功能失调，心脾蕴热，胃火炽盛，或肾阴亏虚，水不济火，虚火上炎，熏蒸于口舌，发为本病。笔者运用清胃导赤散加味，方用黄连配升麻泻火解毒，降浊升清，“火郁发之”；生地、丹皮、当归、白及清热滋阴凉血，活血补血生肌，以促进溃疡愈合；细辛利窍通关止痛；木通、竹叶清心火，通利小便，导热下行；生甘草清热解毒，调和诸药。全方合用，共奏清热泻火解毒、凉血生肌之功。用于临床，疗效满意。
收稿日期 2007-10-29, 百拇医药(方清文)
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