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编号:11623982
对《伤寒论》原文第28条有无桂枝芍药之我见
http://www.100md.com 2008年6月1日 《浙江中医杂志》 2008年第6期
     关键词 伤寒论 桂枝去桂加茯苓白术汤 桂枝 芍药

    因为《伤寒论》辨证、立法、组方、用药精确严谨,正如清代医家陈修园谓其:“字字皆法”、“非此方不能以治此病,非此药不可以名此方”,所以只有对《伤寒论》理解准确,用药准确,才能收到确切的疗效。

    《伤寒论》原文第28条是:“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”对此条,历来争议的焦点归纳起来有二:一是去桂还是去芍药,二是有汗还是无汗。笔者通过学习理解认为原文正确,应该去桂与无汗为正确。现从以下3个方面来理解。

    1 从原文之意(去桂)来理解

    从原文“服桂枝汤”可推断其原似桂枝汤证而有汗出。“仍头项强痛”说明原本是桂枝加葛根汤证[1] 而误认为是桂枝汤证。桂枝加葛根汤证是风寒邪气郁于经输 ......

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