中西医结合治疗胃十二指肠溃疡80例临床观察
关键词 胃十二指肠溃疡 中西医结合疗法 参柴益胃汤 临床观察
胃十二指肠溃疡是全球性常见病，我们自2004年1月～2008年4月采用中西医结合治疗本病80例，取得明显效果，现报告如下。
1 一般资料
门诊病人140例，随机分为治疗组80例和对照组60例。全部病例经胃镜检查并作HP检查和病理切片证实为胃十二指肠溃疡，其中58例HP阳性。治疗组中男42例，女38例，年龄22～68岁；对照组中男33例，女27例，年龄25～65岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法
治疗组予自拟参柴益胃汤，基本方药：党参、柴胡、枳实、茯苓、白术、白及、赤芍各15g，黄连5g，海螵蛸30g，甘草10g。随症加减：胃脘嘈杂灼热加蒲公英20g，恶心吐酸水加法半夏15g,腹胀加厚朴15g，嗳气加苏叶10g，气虚加黄芪30g，胃脘冷痛加干姜5g，食少纳呆加砂仁6g或神曲10g。水煎服，每日1剂，于早、晚饭前1小时服用。同时配伍奥美拉唑胶囊20mg，每天2次，必诺胶囊0.3g，每天4次口服，HP阳性者同时服克拉霉素片0.25g，每天2次，餐前半小时服用。对照组单纯服用奥美拉唑、必诺胶囊，有HP阳性加克拉霉素片，服法同上，有腹胀者加服多潘立酮片。上述治疗1个月为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：临床治愈：溃疡消失，水肿糜烂消退，临床症状消失；显效：溃疡基本消失，仍有局部轻度红肿，临床症状基本消失；有效：溃疡病灶缩小≥50%，临床症状减轻；无效：溃疡病灶缩小<50%，临床症状无改善。
3.2 治疗结果：1个疗程结束后胃镜复查统计结果。治疗组80例中，治愈64例，占80.0%，显效8例，占10.0%，有效6例，占7.5%，无效2例，占2.5%，总有效率97.5%；对照组60例中，治愈36例，占60.0%，显效8例，占13.3%，有效8例，占13.3%，无效8例，占13.3%，总有效率86.7%，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
4 体会
根据临床表现，胃十二指肠溃疡属祖国医学“胃脘痛”范畴，每因饮食、情志、劳倦、寒湿等伤及脾胃，或因脾胃本身气虚运化无力等，以致饮食积滞，湿浊困脾，形成本虚标实或虚中夹湿之证。其虚在脾为本，其实在胃为标。
自拟参柴益胃汤中，党参、茯苓、白术、甘草甘温益气健脾为主药，柴胡、枳实、赤芍调理气机、化瘀行滞为辅药。通过使用甘温益气药恢复脾胃生化气血、运化水谷之功，从而增强细胞活性，增强机体免疫功能，改善胃肠功能，促进药物吸收，改善全身情况，促进溃疡愈合。另外甘草还具有吸附胃酸保护胃粘膜、解痉、镇静、抑菌作用；柴胡疏肝理气散结；枳实宽中下气，调整胃肠蠕动；海螵蛸收敛止血；白及化瘀生新，保护胃粘膜；黄连苦寒清热，抗菌消炎，抑制HP。
奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。必诺形成弥散性的保护层覆盖子溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。克拉霉素具有较强的杀灭HP作用。西药治疗作用快、短，但易复发；中药治疗作用慢而长，复发率低，中西医结合治疗胃十二指肠溃疡，双管齐下，优势互补，相得益彰，疗效满意。, 百拇医药(陈林勇)
胃十二指肠溃疡是全球性常见病，我们自2004年1月～2008年4月采用中西医结合治疗本病80例，取得明显效果，现报告如下。
1 一般资料
门诊病人140例，随机分为治疗组80例和对照组60例。全部病例经胃镜检查并作HP检查和病理切片证实为胃十二指肠溃疡，其中58例HP阳性。治疗组中男42例，女38例，年龄22～68岁；对照组中男33例，女27例，年龄25～65岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
2 治疗方法
治疗组予自拟参柴益胃汤，基本方药：党参、柴胡、枳实、茯苓、白术、白及、赤芍各15g，黄连5g，海螵蛸30g，甘草10g。随症加减：胃脘嘈杂灼热加蒲公英20g，恶心吐酸水加法半夏15g,腹胀加厚朴15g，嗳气加苏叶10g，气虚加黄芪30g，胃脘冷痛加干姜5g，食少纳呆加砂仁6g或神曲10g。水煎服，每日1剂，于早、晚饭前1小时服用。同时配伍奥美拉唑胶囊20mg，每天2次，必诺胶囊0.3g，每天4次口服，HP阳性者同时服克拉霉素片0.25g，每天2次，餐前半小时服用。对照组单纯服用奥美拉唑、必诺胶囊，有HP阳性加克拉霉素片，服法同上，有腹胀者加服多潘立酮片。上述治疗1个月为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：临床治愈：溃疡消失，水肿糜烂消退，临床症状消失；显效：溃疡基本消失，仍有局部轻度红肿，临床症状基本消失；有效：溃疡病灶缩小≥50%，临床症状减轻；无效：溃疡病灶缩小<50%，临床症状无改善。
3.2 治疗结果：1个疗程结束后胃镜复查统计结果。治疗组80例中，治愈64例，占80.0%，显效8例，占10.0%，有效6例，占7.5%，无效2例，占2.5%，总有效率97.5%；对照组60例中，治愈36例，占60.0%，显效8例，占13.3%，有效8例，占13.3%，无效8例，占13.3%，总有效率86.7%，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
4 体会
根据临床表现，胃十二指肠溃疡属祖国医学“胃脘痛”范畴，每因饮食、情志、劳倦、寒湿等伤及脾胃，或因脾胃本身气虚运化无力等，以致饮食积滞，湿浊困脾，形成本虚标实或虚中夹湿之证。其虚在脾为本，其实在胃为标。
自拟参柴益胃汤中，党参、茯苓、白术、甘草甘温益气健脾为主药，柴胡、枳实、赤芍调理气机、化瘀行滞为辅药。通过使用甘温益气药恢复脾胃生化气血、运化水谷之功，从而增强细胞活性，增强机体免疫功能，改善胃肠功能，促进药物吸收，改善全身情况，促进溃疡愈合。另外甘草还具有吸附胃酸保护胃粘膜、解痉、镇静、抑菌作用；柴胡疏肝理气散结；枳实宽中下气，调整胃肠蠕动；海螵蛸收敛止血；白及化瘀生新，保护胃粘膜；黄连苦寒清热，抗菌消炎，抑制HP。
奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。必诺形成弥散性的保护层覆盖子溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。克拉霉素具有较强的杀灭HP作用。西药治疗作用快、短，但易复发；中药治疗作用慢而长，复发率低，中西医结合治疗胃十二指肠溃疡，双管齐下，优势互补，相得益彰，疗效满意。, 百拇医药(陈林勇)