辨证治疗骨折术后汗症60例
浙江省舟山市中医骨伤联合医院 浙江舟山316000骨折术后汗症为骨科术后的常见症。笔者采用辨证治疗本病60例，取得较好疗效。报告如下。
1 临床资料
60例骨折术后患者中，男39例，女21例，年龄27~62岁。入选患者术中均未出现大出血或输血，均无术中或术后感染或其他并发症，均无其他疾病。入选病例均为术后2天内出现汗证者。
2 辨证治疗
气血双虚型：骨折及手术过程中有不同程度的失血，气随血脱，卫表不固，致肌腠疏松而汗出，治以益气生血止汗，当归补血汤合四君子汤加味：黄芪、麻黄根、玉米须各30g，炒党参、茯苓、白术各15g，当归、五味子各10g，炙甘草5g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。气阴两虚型：骨折术中失血，血为阴，血失则见阴亏，而致虚火内生，致阴不潜阳而现汗证。症见：夜寐盗汗或自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴降火，益气止汗。方用当归六黄汤加味。药用：黄芪、糯稻根、牡蛎、炒党参、沙参各30g，玉竹、黄芩、黄柏、当归各10g，黄连6g，生地、熟地、五味子、黄精各15g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。气虚血瘀型：术中出血，引流不尽，发而为瘀。瘀滞经脉，阴阳升降失调，津行受阻，故从局部渗出而为汗。症见局部汗出，伴有刺痛，舌质偏黯，舌下脉络色黯曲张，苔薄白，脉弦细。治拟活血化瘀，益气敛汗。血府逐瘀汤加减：炒党参、当归各15g，黄芪、玉米须、糯稻根各30g，赤芍、白芍、桃仁、枳壳、桔梗、玉竹、麻黄根各10g，红花6g，川芎12g。均每日1剂，水煎服，早晚各1次。
3 治疗结果
60例中气血双虚17例，气阴两虚36例，气虚血瘀7例，经中药5~10剂治疗，治愈(出汗止，无伴随症状)42例，好转(汗出减少，伴随症状好转)16例，无效(症状无缓解)2例，总有效率96.7%。
4 体会
骨折术后本就是正气虚弱之体，又兼汗出，不利于术后恢复。有研究表明气虚时机体细胞和体液免疫均下降。采用辨证论治之法，收效较好。
收稿日期 2008-06-02, 百拇医药(杨 明)
1 临床资料
60例骨折术后患者中，男39例，女21例，年龄27~62岁。入选患者术中均未出现大出血或输血，均无术中或术后感染或其他并发症，均无其他疾病。入选病例均为术后2天内出现汗证者。
2 辨证治疗
气血双虚型：骨折及手术过程中有不同程度的失血，气随血脱，卫表不固，致肌腠疏松而汗出，治以益气生血止汗，当归补血汤合四君子汤加味：黄芪、麻黄根、玉米须各30g，炒党参、茯苓、白术各15g，当归、五味子各10g，炙甘草5g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。气阴两虚型：骨折术中失血，血为阴，血失则见阴亏，而致虚火内生，致阴不潜阳而现汗证。症见：夜寐盗汗或自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴降火，益气止汗。方用当归六黄汤加味。药用：黄芪、糯稻根、牡蛎、炒党参、沙参各30g，玉竹、黄芩、黄柏、当归各10g，黄连6g，生地、熟地、五味子、黄精各15g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。气虚血瘀型：术中出血，引流不尽，发而为瘀。瘀滞经脉，阴阳升降失调，津行受阻，故从局部渗出而为汗。症见局部汗出，伴有刺痛，舌质偏黯，舌下脉络色黯曲张，苔薄白，脉弦细。治拟活血化瘀，益气敛汗。血府逐瘀汤加减：炒党参、当归各15g，黄芪、玉米须、糯稻根各30g，赤芍、白芍、桃仁、枳壳、桔梗、玉竹、麻黄根各10g，红花6g，川芎12g。均每日1剂，水煎服，早晚各1次。
3 治疗结果
60例中气血双虚17例，气阴两虚36例，气虚血瘀7例，经中药5~10剂治疗，治愈(出汗止，无伴随症状)42例，好转(汗出减少，伴随症状好转)16例，无效(症状无缓解)2例，总有效率96.7%。
4 体会
骨折术后本就是正气虚弱之体，又兼汗出，不利于术后恢复。有研究表明气虚时机体细胞和体液免疫均下降。采用辨证论治之法，收效较好。
收稿日期 2008-06-02, 百拇医药(杨 明)