龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症40例
关键词 小儿遗尿症 龙凤止遗汤 临床观察
笔者近年来用自拟龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症40例，取得满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
40例中男17例，女23例；年龄最大16岁，最小4岁；病程1～3年13例，4～6年19例，7年以上8例。遗尿重者一夜数次，轻者1周1～3次。无尿道畸形、脊柱隐裂、大脑发育异常等器质性病变。
2 治疗方法
龙凤止遗汤组成：煅龙齿20g，桑螵蛸、炒山药、茯苓各12g，益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各10g，黄芪15g，鸡内金、生甘草各6g。加减：若屡治不愈者酌加炙蜂房(冲服)4g，补骨脂12g，莬丝子、山萸肉各15g；少气懒言、失眠乏力者酌加石菖蒲、龙眼肉各12g，远志10g，炒枣仁15g；体质虚弱、肢凉怕冷者酌加鹿茸(冲服)2g，人参10g，炒杜仲12g，制附子6g；情志不舒，怕羞者酌加柴胡、栀子各10g，郁金、丹参各12g。此剂量适用于10岁患儿，临床上可根据患儿的年龄、病情等适当加减。10天为1疗程。
3 治疗结果
经治疗1～3个疗程后，35例痊愈(遗尿消失，随访2年无复发)；5例有效(遗尿由每夜1～3次转为每周1～2次或症状消失后2年内复发者)；0例无效(遗尿稍有改善或无改善)。总有效率为100%。
4 体会
小儿遗尿症多由于先天禀赋不足，或病后体弱，心肾两虚，下元虚冷，膀胱约束无力所致，或病后脾肺气虚，水道制约无权而发生遗尿。龙凤止遗汤中煅龙齿、桑螵蛸敛心气、调肝肾、止遗尿，共为君药；益智仁、覆盆子、金樱子、乌药、黄芪行气益气、温补肾阳、缩尿止遗，为臣药；莲子补脾养心、益肾固精，山药补脾益胃、养肺固肾，鸡内金消食止遗，茯苓利水渗湿、健脾宁心，为佐药；甘草为使调和诸药。诸药合用，共奏调补肝肾、健脾宁心、养肺益气、缩尿止遗之功。本方为汤剂，也可制成散剂或蜜丸，服用效果虽不及汤剂好，但适合低龄患儿服用。
收稿日期 2008-08-22, http://www.100md.com(石 磊 刘 娥)
笔者近年来用自拟龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症40例，取得满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
40例中男17例，女23例；年龄最大16岁，最小4岁；病程1～3年13例，4～6年19例，7年以上8例。遗尿重者一夜数次，轻者1周1～3次。无尿道畸形、脊柱隐裂、大脑发育异常等器质性病变。
2 治疗方法
龙凤止遗汤组成：煅龙齿20g，桑螵蛸、炒山药、茯苓各12g，益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各10g，黄芪15g，鸡内金、生甘草各6g。加减：若屡治不愈者酌加炙蜂房(冲服)4g，补骨脂12g，莬丝子、山萸肉各15g；少气懒言、失眠乏力者酌加石菖蒲、龙眼肉各12g，远志10g，炒枣仁15g；体质虚弱、肢凉怕冷者酌加鹿茸(冲服)2g，人参10g，炒杜仲12g，制附子6g；情志不舒，怕羞者酌加柴胡、栀子各10g，郁金、丹参各12g。此剂量适用于10岁患儿，临床上可根据患儿的年龄、病情等适当加减。10天为1疗程。
3 治疗结果
经治疗1～3个疗程后，35例痊愈(遗尿消失，随访2年无复发)；5例有效(遗尿由每夜1～3次转为每周1～2次或症状消失后2年内复发者)；0例无效(遗尿稍有改善或无改善)。总有效率为100%。
4 体会
小儿遗尿症多由于先天禀赋不足，或病后体弱，心肾两虚，下元虚冷，膀胱约束无力所致，或病后脾肺气虚，水道制约无权而发生遗尿。龙凤止遗汤中煅龙齿、桑螵蛸敛心气、调肝肾、止遗尿，共为君药；益智仁、覆盆子、金樱子、乌药、黄芪行气益气、温补肾阳、缩尿止遗，为臣药；莲子补脾养心、益肾固精，山药补脾益胃、养肺固肾，鸡内金消食止遗，茯苓利水渗湿、健脾宁心，为佐药；甘草为使调和诸药。诸药合用，共奏调补肝肾、健脾宁心、养肺益气、缩尿止遗之功。本方为汤剂，也可制成散剂或蜜丸，服用效果虽不及汤剂好，但适合低龄患儿服用。
收稿日期 2008-08-22, http://www.100md.com(石 磊 刘 娥)