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编号:11728611
浅析甘温除热法治疗上消化道出血后高热
http://www.100md.com 2009年1月1日 《浙江中医杂志》 2009年第1期
     关键词 上消化道出血 高热 甘温除热法 来复汤 四逆汤 当归补血汤

    上消化道出血临床表现为呕血、黑粪、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重者,可危及生命。笔者在多年的临床中发现,有不少患者在出血停止后出现反复高热,用抗生素治疗后效果不理想。我们在中医整体观念的指导下,采用甘温除热法治疗,取得立竿见影的效果。现举例如下。

    如治某男,31岁,住院号24227。2007年11月4日初诊。因突发呕血伴黑便1天入院。患者呕血3次,共约800ml,解暗红色黑便约600ml,伴有头晕乏力,口渴明显,体位改变时有眼花、胸闷、心慌,四肢尚温。查体:体温35.9℃,心率132次/分,血压115/76mmHg,神志清楚,腹部平软,左上腹有压痛。舌质淡白、有齿痕、苔薄白,脉数豁大无力。血常规:白细胞14.47×109/L,中性粒细胞比率80%,血红蛋白71g/L,血小板142×109/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶1088U/L,天冬氨酸氨基转移酶1005U/L,白蛋白30.5g/L,总蛋白53.3g/L;乙肝三系:HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性;B超检查示:肝硬化,肝多发结节,脾肿大。诊断:上消化道出血,中度贫血,肝硬化失代偿期,乙型病毒性肝炎。治疗:给予补液、抗感染、抑酸、补充维生素、输血、营养支持等方法 ......

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