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编号:11749401
湿病方证与临床
http://www.100md.com 2009年2月1日 《浙江中医杂志》 2009年第2期
     关键词 金匮要略 湿病 病证 方剂 临床

    《金匮要略》对湿病的方证论述较为丰富,今以病证原文、病证解析、方药原文、方药解析、方证新说、医案证验之格式,对湿病方证予以统贯论述。

    1 病证原文

    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

    湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。

    湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

    湿家,下之额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。

    风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

    湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

    湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

    风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

    伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

    风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

    2 病证解析

    湿有内湿、外湿及内外兼湿之分。综读以上诸条原文,可知《金匮要略》论湿 ......

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