脾胃病临证治法心得
关键词 脾胃病 中医治法 中医药疗法
脾胃病常表现为本虚标实，或虚实夹杂，往往以脾胃虚弱为本，水湿、湿热、瘀血、浊毒为标，且有升降失常、寒热相兼的特点。故笔者治疗脾胃病，常采用多种治法，并结合辨证分型，灵活用药，获满意疗效，现分述如下。
1 化湿和胃法
用于脾胃湿热型，证见脘腹不适，纳呆少食，口淡无味，或口渴而不欲饮，倦怠身重，大便溏薄。苔黄腻，脉濡数。常见于慢性胃炎。治当清热化湿、和胃醒脾，以三仁汤加减，方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化；砂仁、蔻仁芳香苦辛，行气化湿；米仁甘淡，渗利湿热；半夏、川朴花行气散满，除湿消痞；玫瑰花、绿梅花理气化湿而不伤胃阴；竹茹、黄芩、浙贝、郁金清热和胃降逆；炒谷芽、鸡内金化湿积、助运化；木蝴蝶疏肝和胃，其性为升，在众多降药中加之，取其升降有序之意，以符合脾胃升降的特性。加减：胃痛甚加白芷、制九香虫、徐长卿；大便不畅加枳壳、生白术；口苦口臭加石斛、石菖蒲、佩兰；肠化加蒲公英、香茶菜。
2 利胆和胃法
用于胆胃郁热型，证见胃脘不适、灼热吞酸、口苦呕恶，咽喉不适或咽部梅核气，嗳气便干。舌质红、苔白腻，脉弦数。常见于胆汁返流性胃炎、慢性胃炎合并胆囊炎或胆石症。治当利胆和胃、清热降逆，以蒿芩清胆汤加减。方中青蒿、黄芩、郁金、蒲公英清少阳胆热；竹茹、半夏清胃降逆；碧玉散导胆热下行，又利湿和中；木蝴蝶、绿萼梅、川朴花、大腹皮理气和胃运中；生谷芽养阴疏肝利胆。加减：苔白、热邪不甚去碧玉散，改海金砂；大便干加生白术、枳壳；寐差加青龙齿、夜交藤、合欢皮；泛酸加浙贝、乌贼骨、煅瓦楞子；胆石症加穿山甲、路路通。
3 清热和胃法
用于肝胃蕴热型，证见脘腹不适，泛酸嘈杂，嗳气时作，口苦口干。舌质红、苔黄腻，脉弦数 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6974 字符。