桂枝汤治疗胃脘痛80例
关键词 桂枝汤 胃脘痛 临床观察
近年来，笔者用桂枝汤加减治疗胃脘痛患者80例，疗效颇佳。现报道如下。
1 一般资料
80例患者均为本院门诊病人。其中男34例，女46例；年龄最小20岁，最大86岁；均有胃脘疼痛、嗳气、泛酸、纳呆腹胀、恶心呕吐等临床表现，中医辨证属脾胃虚寒者52例，肝郁不舒、肝气犯胃者10例，胃阴虚者例，中焦气机不畅者12例。
2 治疗方法
桂枝汤基本方药组成：桂枝12g，杭白芍20g，生姜5g,炙甘草、红枣各10g。辨证加减：脾胃虚寒者加党参、白术、吴茱萸；肝郁气滞者加柴胡、枳壳；胃阴虚者加百合；中焦气机不畅加砂仁、木香。水煎分早晚服，日1剂。服14剂为1疗程。
3 治疗结果
治疗1～3个疗程后统计疗效,结果:32例基本治愈(胃脘疼痛及其他症状消失,停药3个月以上无复发)；40例好转(胃脘疼痛明显缓解或发作次数减少，其他伴随症状消失或好转)；8例无效(胃脘疼痛无明显好转)。总有效率为90%。
4 典型病例
李某，女，48岁。2006年5月17日诊。胃脘痛反复发作5年余。刻诊：胃脘胀痛，夜间为甚，遇寒加剧，腹胀恶心，纳呆乏力，面色萎黄。舌淡、苔薄，脉缓。胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。证属脾胃虚寒，气机失调。治拟温阳健脾，理气止痛。上方加党参、炒白术各12g，吴茱萸、砂仁、广木香各10g。服药7剂后疼痛大减，续服14剂疼痛消失。随访半年无复发。
5 体会
胃脘痛是临床最为常见的病证，其成因是由于饮食不调，外感邪气，或情志失调，肝气犯胃。患者由于经常反复发作而最终导致脾胃虚弱、气机不利、不通则痛。治疗应予健脾温中、调畅气机为主。方中桂枝温阳健脾和中为君药；芍药益阴和胃止痛为臣药；大枣、甘草助桂枝、白芍益气养阴、调和脾胃，生姜温中止呕共为佐使药。全方合用，共奏温中健脾、调畅气机、和胃止痛之佳效。
收稿日期 2008-10-27, 百拇医药(许国华)
近年来，笔者用桂枝汤加减治疗胃脘痛患者80例，疗效颇佳。现报道如下。
1 一般资料
80例患者均为本院门诊病人。其中男34例，女46例；年龄最小20岁，最大86岁；均有胃脘疼痛、嗳气、泛酸、纳呆腹胀、恶心呕吐等临床表现，中医辨证属脾胃虚寒者52例，肝郁不舒、肝气犯胃者10例，胃阴虚者例，中焦气机不畅者12例。
2 治疗方法
桂枝汤基本方药组成：桂枝12g，杭白芍20g，生姜5g,炙甘草、红枣各10g。辨证加减：脾胃虚寒者加党参、白术、吴茱萸；肝郁气滞者加柴胡、枳壳；胃阴虚者加百合；中焦气机不畅加砂仁、木香。水煎分早晚服，日1剂。服14剂为1疗程。
3 治疗结果
治疗1～3个疗程后统计疗效,结果:32例基本治愈(胃脘疼痛及其他症状消失,停药3个月以上无复发)；40例好转(胃脘疼痛明显缓解或发作次数减少，其他伴随症状消失或好转)；8例无效(胃脘疼痛无明显好转)。总有效率为90%。
4 典型病例
李某，女，48岁。2006年5月17日诊。胃脘痛反复发作5年余。刻诊：胃脘胀痛，夜间为甚，遇寒加剧，腹胀恶心，纳呆乏力，面色萎黄。舌淡、苔薄，脉缓。胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。证属脾胃虚寒，气机失调。治拟温阳健脾，理气止痛。上方加党参、炒白术各12g，吴茱萸、砂仁、广木香各10g。服药7剂后疼痛大减，续服14剂疼痛消失。随访半年无复发。
5 体会
胃脘痛是临床最为常见的病证，其成因是由于饮食不调，外感邪气，或情志失调，肝气犯胃。患者由于经常反复发作而最终导致脾胃虚弱、气机不利、不通则痛。治疗应予健脾温中、调畅气机为主。方中桂枝温阳健脾和中为君药；芍药益阴和胃止痛为臣药；大枣、甘草助桂枝、白芍益气养阴、调和脾胃，生姜温中止呕共为佐使药。全方合用，共奏温中健脾、调畅气机、和胃止痛之佳效。
收稿日期 2008-10-27, 百拇医药(许国华)