关键词 慢性乙型肝炎 钟一棠 临床经验

    钟一棠出身世医之家，是全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医临床工作70余年，学验俱丰，既往其方有效者，或无效者，皆记录之，以教后学。笔者有幸随钟老侍诊多年，略有心得，今录钟老剿扶并用治疗慢性乙型肝炎经验，以飨同道。

    慢性乙型肝炎发病率高、病程长，迁延难愈，钟老从辨病与辨证入手，认为既要重视检测指标的变化，又要重视机体的整体状态，剿扶并举才能缓而图之。

    1 论病机：正虚邪恋，瘀毒内结

    本病病程长，迁延不愈，病机错综复杂，多为感受湿热邪毒，蕴结胶着，侵害机体所致。治疗上又长期反复使用清热解毒、疏肝利湿、活血化瘀等法，难免有劫夺正气的弊端，以至形成正虚邪恋。“正虚”主要指肝之体阴不足。肝之为病，最易传脾，脾气虚弱，生血无源，导致肝失所养。肝阴不足，肾阴受累，肾精亏虚，使肝阴更加匮乏，如此循环反复，最终出现肝脾肾俱虚之证。“邪恋”是指湿热邪毒稽留，相互影响，迁延持续，湿恋不去，久郁化热，热灼阴液，积血成瘀，湿热久积酿成邪毒 ......