关键词 咳嗽 中医治法 名医经验 蔡宛如

    咳嗽是肺系疾病的最常见症状之一，病因复杂。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”徐灵胎亦云：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。”中医药在治疗咳嗽方面有其独到的方法。蔡宛如主任中医师是浙江省名中医，从医近30年，学验俱丰，对于治疗各种咳嗽有自己独到的见解。现择要介绍如下，以飨同道。

    1 祛风开窍，酸甘缓急

    “鼻为肺之窍，咽为肺之门”，肺部的疾病往往由外邪经鼻咽而入引起。许多哮喘病人多为过敏体质，常合并有过敏性鼻炎等病，发作时，往往先有鼻痒、鼻塞、咽痒等外感症状。中医学认为，“痒则为风”、“风盛则挛急”，蔡师认为这些过敏反应的病机是外感之风邪客于鼻咽，致肺气升降失司为病，治疗宜祛风脱敏、通窍利咽，常选用蝉衣、地肤子等清轻之品，祛风脱敏，透邪外出；苍耳子、辛夷、射干等开窍利咽，以助肺气宣发，则气道通利，咳嗽自解。对于其中呈连续性呛咳、痉挛性咳嗽者，常加用芍药甘草汤。芍药甘草汤是《伤寒论》中的经典方，方中白芍苦酸，甘草甘平，两者合用，酸甘合化，能养血敛阴，解痉止挛，原用于治疗表证夹里虚而误汗使筋脉失养所致的挛急 ......