俞氏柴平汤的衍变与应用一得
俞氏柴平汤是清代名医俞根初《通俗伤寒论》之名方，小柴胡汤与平胃散合方为《景岳全书》之柴平汤，俞氏去人参，加赤苓衍化而成。组方以川柴胡、炒黄芩、姜半夏、厚朴、清炙甘草、赤茯苓、制苍术、广橘皮、鲜生姜组成。组方极简，用量极轻，适于治疗宜和解却又偏重温燥之证。笔者临床应用多有心得，现介绍如下。
柴平汤方本为素多痰湿，复感外邪，湿痰阻于少阳，寒多热少之湿疟之证。现代多应用于消化系统疾病，如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等，疗效明显。何秀山谓本方为和解少阳阳明，湿重热轻之良方。仲夏初秋，最多此证，历试辄验。但疟愈即止，不可多服耳。多服则湿去燥来，反伤胃液，变证蜂起矣。因此，此方应用，应注重中病即止。
方中柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表；炒黄芩苦寒，善清少阳相火，故配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪。姜半夏和胃降逆，散结消痞，助柴胡、黄芩攻邪之用；厚朴行气化湿，消胀除满；制苍术苦温性燥，善除湿运脾；广橘皮理气化滞；赤茯苓利水渗湿；清炙甘草，甘缓和中，调和诸药；鲜生姜温中调和脾胃。综观俞氏组方，由小柴胡汤和解少阳、清疏邪热；平胃散行气运脾、燥湿和胃，合为和解少阳、运脾之剂。二方加减，取其一则达膜，一则燥湿，为和解少阳阳明，湿重热轻之良方。原治疗邪伏募原、湿滞脾胃之湿疟。见一身尽痛、手足沉重，寒多热少、脘腹胀闷、呕恶厌食，脉濡等。
笔者临床治一男性患者，证见胸胁苦满，脘腹胀闷，不思饮食，心烦口苦，恶心欲吐，暖气吞酸，肢体沉重，舌苔白腻，脉弦滑。处方：嫩柴胡、炒黄芩、厚朴花、制苍术各12g，姜半夏10g，赤茯苓15g，广橘皮9g，降香、清炙甘草各6g，焦米仁24g，鲜生姜9片。5剂。药后症去而收效。
少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热。此案为少阳半表半里兼挟湿滞脾胃之证，方用柴平汤加味，取其和解少阳，燥湿和胃之效。, 百拇医药(沈元良)
柴平汤方本为素多痰湿，复感外邪，湿痰阻于少阳，寒多热少之湿疟之证。现代多应用于消化系统疾病，如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等，疗效明显。何秀山谓本方为和解少阳阳明，湿重热轻之良方。仲夏初秋，最多此证，历试辄验。但疟愈即止，不可多服耳。多服则湿去燥来，反伤胃液，变证蜂起矣。因此，此方应用，应注重中病即止。
方中柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表；炒黄芩苦寒，善清少阳相火，故配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪。姜半夏和胃降逆，散结消痞，助柴胡、黄芩攻邪之用；厚朴行气化湿，消胀除满；制苍术苦温性燥，善除湿运脾；广橘皮理气化滞；赤茯苓利水渗湿；清炙甘草，甘缓和中，调和诸药；鲜生姜温中调和脾胃。综观俞氏组方，由小柴胡汤和解少阳、清疏邪热；平胃散行气运脾、燥湿和胃，合为和解少阳、运脾之剂。二方加减，取其一则达膜，一则燥湿，为和解少阳阳明，湿重热轻之良方。原治疗邪伏募原、湿滞脾胃之湿疟。见一身尽痛、手足沉重，寒多热少、脘腹胀闷、呕恶厌食，脉濡等。
笔者临床治一男性患者，证见胸胁苦满，脘腹胀闷，不思饮食，心烦口苦，恶心欲吐，暖气吞酸，肢体沉重，舌苔白腻，脉弦滑。处方：嫩柴胡、炒黄芩、厚朴花、制苍术各12g，姜半夏10g，赤茯苓15g，广橘皮9g，降香、清炙甘草各6g，焦米仁24g，鲜生姜9片。5剂。药后症去而收效。
少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热。此案为少阳半表半里兼挟湿滞脾胃之证，方用柴平汤加味，取其和解少阳，燥湿和胃之效。, 百拇医药(沈元良)