补肾法治疗围绝经期综合征概况(1)
关键词 补肾法 围绝经期综合征 文献综述围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡而出现的综合症候群,属中医学“绝经前后诸症”范畴。近年来对其病因病机及治疗机制研究甚多,而以补肾为主,兼调心、肝、脾的治法基本成为共识。现将近年来补肾法治疗围绝经期综合征的研究概况综述如下。
1 病因病机
中医学认为,妇女进入围绝经期,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,月经渐少而至绝经,生殖能力渐低而至消失,机体功能也逐渐衰退。正如《素问•上古天真论》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”肾虚是围绝经期妇女的病机特点,肾阴阳平衡失调是出现绝经前后诸症的根本原因。罗元恺先生提出了“肾气盛→天癸至→任通→冲盛→月经→妊娠”和“肾气衰→任虚→冲少→天癸竭→闭经或绝经→不育”的两个表达式,深刻阐明了肾对女性的重要作用。肾为五脏六腑之本,内藏元阴元阳,肾阴阳平衡失调,常涉及到其他脏腑,其中以心、肝、脾为主。一是肾阳虚,命门火衰,火不暖土,脾阳失其温煦,可导致脾肾阳虚,运化失司;二是肾阴不足,肝失肾水之滋养,可出现肝肾同亏或肝火上亢;肾水不能上济心火,使水火不济,心肾不交。总之,围绝经期综合征病理特点是肾虚为本,肾阴阳失调为致病的关键。心、肝、脾功能失调为本病病机演变的特征。但妇女一生经、孕、产、乳伤于血,易处于“阴常不足,阳常有余”的状态,临床以肾阴虚为其主要病机[1]。罗元恺等[2]临床观察了228例围绝经期综合征的患者,统计发现,肾阴虚者占75%,肾阴阳两虚者占25%,有力的支持了上述观点。胥受天[3]认为,“女子以肝为先天”,肾为先天之本,肾为肝之母,肾衰必然影响肝,使其功能失调,故肝的功能失调是本病的主要病机 ......
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