程锦国从三焦论治慢性肾脏病的经验
关键词 慢性肾脏病 从三焦论治 临床经验 程锦国慢性肾脏病是指不论是否为原发病,肾脏异常表现持续3个月以上,或肾小球滤过率<60ml/min。根据病程分类可以具体表示疾病进展,是迄今称为慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等肾脏疾病中除去极少部分急性疾病的综合概念。程锦国老师从事肾脏疾病的治疗和科研工作二十余年,对慢性肾脏病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现就程师从三焦论治慢性肾脏病的临床经验加以整理,总结报告如下。
1 从三焦论治慢性肾脏病的理论基础
慢性肾脏病属于中医学“水肿”、“水毒”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”等范畴。多由水肿、淋证、消渴、外感、腰痛等疾病迁延缠绵,久治不愈或反复发作,导致三焦枢机不利,脏腑功能障碍,致使水湿、湿热、瘀血、风邪、毒邪等邪实壅滞三焦,全身气机升降紊乱,机体阴阳失和,又进一步耗损机体脏腑,终至五脏俱衰。在其发展过程中,可由于感受外邪,或饮食不节,或劳逸过度,或药物因素等原因而导致病程进展加快,病情恶化。程师认为,在慢性肾脏病的发病及整个演变过程中,虽然病因多样,病机错综复杂,但其发病机制中以三焦枢机不利为关键,其病机多为本虚标实。肾气不足为本,湿热、瘀血、毒邪壅滞三焦为标。标本相互作用,导致病情迁延不愈,直致恶化。
2 从三焦辨证论治
2.1 从三焦论治:三焦,作为六腑之一,是人体气机升降出入的通道,是精、气、血、津液各种物质新陈代谢及相互化生的场所,也是气化的场所,具有六腑以通为用的特点。同时,三焦是“脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也”,作为“大腑”,又具有统领全身的功能。主要表现为主持诸气,总司人体之气化;运行水液;化生精微气血 ......
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