中药联合介入治疗中晚期肝癌多层螺旋CT影像及肝功能动态分析
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摘要 目的:评价单纯介入治疗与中药联合介入治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:选择2007～2009年我院收治中晚期肝癌生活质量评分在60分以上46例患者,随机分单纯介入治疗和中药联合介入治疗两组各23例,对比分析其多层螺旋CT(MSCT)影像改变及肝功能变化。结果:中药联合介入治疗在两个月后MSCT检查显示肿瘤大小、肝外转移、门静脉癌栓较单纯介入治疗效果无明显统计学意义;而在肝功能ALT、AST、AKP、AFP、ALB、GLD方面比较有明显统计学意义。结论:中药联合介入治疗中晚期肝癌对提升患者肝功能及患者生存质量有一定的效果。
关键词 肝癌 中医药疗法 介入治疗 多层螺旋CT 影像
原发性肝癌在癌肿中死亡率较高, 在我国仅次于胃癌、食道癌而居于第三位。近年来手术切除治疗本病有较大进展, 但多限于亚临床和小肝癌。目前80% 以上的肝癌病人就诊时已属中晚期, 其中多数病人已失去手术切除甚至姑息性手术的机会[1]。 目前对中晚期肝癌患者采用单纯介入(TACE)方法获得良好效果,但是TACE术常伴随严重的副反应和并发症,影响病人生存质量。许多研究表明, 中医药治疗原发性肝癌适应范围广,毒副作用小, 能明显延长患者生存期, 改善生存质量, 抑制肿瘤生长速度, 因而在肝癌治疗中被广泛采用。笔者应用TACE联合中药辨证施治,并与单纯TACE治疗作对照观察,对比分析其多层螺旋CT影像改变及肝功能变化,获得良好效果,现整理报道如下。
1 材料与方法
1.1 纳入标准: 选取2007年10月~2009年7月本院住院治疗的中晚期肝癌病人,生活质量评分(采用QIUKE-FLIC评分系统)在60分以上者,均可纳入本观察,共46例。
1.2 排除标准:合并严重黄疸、腹水、恶病质、肝昏迷,或同时伴有其他独立疾病者。
1.3 一般资料:本组46例患者中,男性32 例, 女性14例;平均年龄56岁。所有病例术前均经实验室检查甲胎蛋白(AFP)值>500ng/ ml、B超、CT增强扫描及DSA 选择性肝动脉造影或/ 和病理证实。其中,有乙型肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者16 例, 肝硬化者21 例 ......
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