二猫解毒消斑汤治疗结节性红斑50例
关键词 结节性红斑 二猫解毒消斑汤 临床观察
结节性红斑是好发于下肢的炎症性红斑及以疼痛性皮下结节损害为主、并可反复发作的风湿病,该病可以是一种单独的病症,也可以是某些全身性疾病的一种表现。西医无特效疗法,而笔者试用自拟的二猫解毒消斑汤治疗50例,疗效较好,兹报道如下。
1 一般资料
50例患者中,女41例,男9例;年龄22～50岁,平均30.2±9.8岁;病程3周～2.6年,平均11.5±8.5个月。上述患者的诊断参照《风湿性疾病诊断治疗指南》结节性红斑的诊断标准,并排除①有明确的原发病如结核病,自身免疫性疾病,恶性肿瘤等;②有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下;③孕妇、哺乳期妇女及精神病患者;④治疗前1个月内系统使用过皮质类固醇及免疫抑制剂药物。
2 治疗方法
二猫解毒消斑汤组成:猫爪草、忍冬藤、土茯苓各30g,牡丹皮、赤芍、玄参、防己各12g,黄药子、鬼箭羽、黄柏、猫眼草各10g,海桐皮20g,每日1剂,水煎分服,疗程为2周。
3 治疗结果
经上述方法治疗,50例患者中36例治愈(红斑消退,自觉症状消失),10例好转(红斑消退30%以上,自觉症状明显减轻),4例未愈(红斑结节无变化或有新的皮损出现)。总有效率为92%。
4 体会
本病相当于中医学的“瓜藤缠”,《医宗金鉴》载:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑……,若绕胫而发,即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛……,亦属湿热下注而成”。本病多因素体血热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞。治宜清热利湿,凉血解毒,活血通络,消肿散结。二猫解毒消斑汤之猫爪草、猫眼草、玄参、忍冬藤、黄柏清热解毒;土茯苓、黄柏、防己、海桐皮清热利湿;牡丹皮、赤芍、鬼箭羽凉血活血;且猫爪草、猫眼草、玄参可配合黄药子消肿散结。据现代药理研究,猫眼草、猫爪草对结核杆菌有较强的抑制作用,忍冬藤、土茯苓、黄柏有抗链球菌作用,防己、海桐皮有对抗炎症介质作用,牡丹皮、赤芍、鬼箭羽有清除免疫复合物、降低血粘度、减轻下肢血管阻力、改善微循环、抑制血管内皮细胞增生、减轻炎症细胞浸润、清除氧自由基的作用。上述药物尚有抑制自身抗体形成、从而抑制异常体液免疫及细胞免疫反应的作用,而以上作用可以认为是该方治疗结节性红斑的基本药理机制。
收稿日期 2009-09-15, 百拇医药(王志良 杨锡明 马晓晋 刘书珍)
结节性红斑是好发于下肢的炎症性红斑及以疼痛性皮下结节损害为主、并可反复发作的风湿病,该病可以是一种单独的病症,也可以是某些全身性疾病的一种表现。西医无特效疗法,而笔者试用自拟的二猫解毒消斑汤治疗50例,疗效较好,兹报道如下。
1 一般资料
50例患者中,女41例,男9例;年龄22～50岁,平均30.2±9.8岁;病程3周～2.6年,平均11.5±8.5个月。上述患者的诊断参照《风湿性疾病诊断治疗指南》结节性红斑的诊断标准,并排除①有明确的原发病如结核病,自身免疫性疾病,恶性肿瘤等;②有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下;③孕妇、哺乳期妇女及精神病患者;④治疗前1个月内系统使用过皮质类固醇及免疫抑制剂药物。
2 治疗方法
二猫解毒消斑汤组成:猫爪草、忍冬藤、土茯苓各30g,牡丹皮、赤芍、玄参、防己各12g,黄药子、鬼箭羽、黄柏、猫眼草各10g,海桐皮20g,每日1剂,水煎分服,疗程为2周。
3 治疗结果
经上述方法治疗,50例患者中36例治愈(红斑消退,自觉症状消失),10例好转(红斑消退30%以上,自觉症状明显减轻),4例未愈(红斑结节无变化或有新的皮损出现)。总有效率为92%。
4 体会
本病相当于中医学的“瓜藤缠”,《医宗金鉴》载:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑……,若绕胫而发,即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛……,亦属湿热下注而成”。本病多因素体血热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞。治宜清热利湿,凉血解毒,活血通络,消肿散结。二猫解毒消斑汤之猫爪草、猫眼草、玄参、忍冬藤、黄柏清热解毒;土茯苓、黄柏、防己、海桐皮清热利湿;牡丹皮、赤芍、鬼箭羽凉血活血;且猫爪草、猫眼草、玄参可配合黄药子消肿散结。据现代药理研究,猫眼草、猫爪草对结核杆菌有较强的抑制作用,忍冬藤、土茯苓、黄柏有抗链球菌作用,防己、海桐皮有对抗炎症介质作用,牡丹皮、赤芍、鬼箭羽有清除免疫复合物、降低血粘度、减轻下肢血管阻力、改善微循环、抑制血管内皮细胞增生、减轻炎症细胞浸润、清除氧自由基的作用。上述药物尚有抑制自身抗体形成、从而抑制异常体液免疫及细胞免疫反应的作用,而以上作用可以认为是该方治疗结节性红斑的基本药理机制。
收稿日期 2009-09-15, 百拇医药(王志良 杨锡明 马晓晋 刘书珍)