我读“有柴胡证,但见一证便是”
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对于“有柴胡证，但见一证便是”的理解，上述说法，并非有误。从临床实践的角度看，仲景本条文虽言小柴胡汤证的辨治要领，但不能仅局限于“柴胡证”中的一症或数症，而应该从更开阔的视野来解读本条文刈临床各利病症的指导意义。《伤寒论》16条云：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”其中“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，意为脉证并举，四诊合参，了解引发“坏病”的原因，分析病情演变过程，在把握病变机制的基础上，提出有针对性的治疗措施。所言虽为太阳病坏病而立，但实质是仲景辨证论治精神的高度概括。笔者由此联想刮，“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”显然是仲景举例示人，给人启迪，强调临证要善于抓住辨证要点，准确分析判断病情，找出疾病病机本质，以迅述有效地给予施治用药。也体现出仲景辨证沦治、圆机活法指导临床的思维内核。
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