血证从肝论治探讨

http://www.100md.com 2010年12月1日 曾救凡

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    曾救凡 江西省万安县人民医院;

    【摘要】介绍从肝论治血证的临证体会及验案举例。从中医理论阐述了肝与血证发病的密切关系,认为血证新病者多从肝论治,从潜肝泻火治官窍衄血、平肝降肺治咳血、泻肝和胃治吐血呕血、柔肝清肠治便血、清肝利湿治尿血五个方面论述了几种血证的发病与肝相关的病因病机,以及从治肝的角度确立的治法和常用方药,并通过病案分析,阐明了上述从肝论治血证的五种方法在临床治疗中的具体运用。

    【关键词】 血证 从肝论治 医案

    【分类号】R249;R255.7

    《灵枢·本神》云:“肝藏血”,《素问·五脏生成篇》云:“故人卧,血归于肝。”肝有贮藏血液和调节血量运行之功。因肝性刚强,喜条达,主疏泄,能调畅脏腑气机,通调脉络气血,使血流和畅,而肝血安藏。诚如《血证论·脏腑病机论》云:“肝属木,肝气冲和条达不致遏郁,则血脉得畅。设
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     《灵枢·本神》云：“肝藏血”，《素问·五脏生成篇》云：“故人卧，血归于肝。”肝有贮藏血液和调节血量运行之功。因肝性刚强，喜条达，主疏泄，能调畅脏腑气机.通调脉络气血，使血流和畅，而肝血安藏。诚如《血证论·脏腑病机论》云：“肝属木，肝气冲和条达不致遏郁，则血脉得畅。设肝郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决。”《景岳全书·吐血论治》亦云：“血动之由惟火与气耳”。就临证所见，血证新病者，多由火热为患，悖逼肝血不藏，故常有肝阳上亢，载血上逆。而致官窍衄血；或肝阳化火，木火刑金，伤及肺络，而致咳血、咯血；肝气横逆，乘伤中土，胃络遭损，而致呕血、吐血；肝经挟有湿热，下注于二阴，而致便血、尿血；若肝经郁热或虚寒、殃及胞宫，又可致月经过多，甚则崩漏不止。余临证数十年，对血证新病者，多从肝论治，每获良效。今仅列举数则如下。

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