关键词 慢性浅表性胃炎 临床经验 辨证论治 王坤根

    王坤根主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅治内科杂病，对脾胃病的治疗造诣尤深。慢性浅表性胃炎是现代医学病名,是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，主要根据胃镜检查和临床症状而确诊。从临床表现来看，本病可属于中医胃脘痛、痞满等范畴。临床上王师多以肝气犯胃证、寒邪客胃证、饮食伤胃证、湿热阻胃证、瘀血停胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证等7个证型论治，疗效满意，现将其辨治经验介绍于下。

    1 肝气犯胃证

    发病诱因常为忧思恼怒，情志不遂，致肝失疏泄，气机郁滞，肝气犯胃，胃失和降。主要症状：胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气吞酸,胃纳减少,大便失调,睡眠欠佳，舌淡红或白，脉弦等。治法是疏肝解郁,理气和胃。王师喜用逍遥散加减治疗,常用药物:柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、青皮、甘草、延胡索、川楝子、炙甘草、白术、合欢花等。

    此型临床很常见，由于肝郁不疏,横逆犯胃,致胃气不降,气机涩滞,因而出现胃肠功能失调。若患者腹胀明显，王师常以枳壳、厚朴配对合用条畅气机；若泛酸明显，王师常加左金丸合煅瓦楞子以制酸。

    2 寒邪客胃证

    因外感寒邪 ......