小儿外感咳嗽从“痰”辨治

http://www.100md.com 2011年6月1日 王赛飞

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     咳嗽是小儿常见的一种肺系病症。前人有雲：“有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽”，然而，正如清沈金鳌《杂病源流犀烛》所谓：“有声无痰曰咳.非无痰，痰不易出也，病在肺，肺主声，故声先而痰后；有痰无声曰嗽，非无声，痰随声出，声不甚响也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。”因此，咳嗽都是有痰有声，而咳则痰不易出，嗽则声不甚响，皆不过程度之差异.并非有截然分别。而临床确有无痰之咳嗽，多系他脏疾病之反射性咳嗽，而非以咳嗽为主症之肺系疾病。小儿脾肺不足，卫表不同，易为外邪所侵，咳嗽尤以外感为多。肺为娇脏，为清虚之器，一物不容，秋毫无犯，斯足以维系其宣发和肃降之生理功能。外邪入侵.必欲驱之，以维持自身清虚之质。驱邪之法，以泌痰携邪排之，如现代医学所谓，痰为气管分泌液包裹细菌、病毒及粉尘等异物而成.排痰是肺脏维持自身清沽的保护性功能。因此，邪既犯肺，肺失清虚.咳嗽即为宣畅肺气，有痰才有抗病能力。所以，治疗小儿感邪咳嗽，治痰即是治咳，从痰辨治，常可取疾病之先机，痰除则咳亦止。

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