关键词：扶正消积汤 中晚期肺癌 临床观察

    肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率及死亡率有明显上升。对于中晚期肺癌的治疗，手术与化疗均不理想。中医药对中晚期肺癌治疗显示了一定的优势。我们在临床上采用名老中医牟重临老师的经验方扶正消积汤治疗中晚期肺癌32例，对改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存时间，均获得满意的效果。现报道如下。

    1、临床资料

    本组病例诊断标准根据《新编常见恶性肿瘤诊治规范》制定。所有患者均具有明确病理/细胞学及影像学诊断的Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者。一般情况KPS评分在40分以上。排除合并有其他系统，如循环、肝、肾功能衰竭及中风后遗症等严重疾病和伴有精神障碍者。32例均来自2006年2月至2010年2月期间浙江省台州市第一人民医院门诊和住院患者。其中男性23例，女性9例；年龄47～73岁，中位年龄63.2岁。本组中肺腺癌18例，鳞癌14例。实验室检查：癌胚抗原增高者11例。表现症状：主要为不同程度的咳嗽、咯血、胸痛、气喘、消瘦、乏力、发热、声嘶及生活能力明显降低等，KPS评分平均为70.31。本组32例中，经手术治疗者13例，经过化疗者25例(因各种原因未完成化疗者12例)，配合放疗2例，未作任何西医药治疗者7例。

    2、治疗方法

    本组患者全部采用扶正消积汤加减口服，基本方组成：黄芪、蛇舌草、百合、夏枯草、米仁各30g，生晒参、青皮各6g，北沙参、白术、昆布各20g，制半夏、天冬、麦冬、制南星各10g，酥鳖甲各15g，甘草5g。随证加减：痰中带血者加用仙鹤草、白茅根各30g，田三七3g；痰多黄稠者加用海浮石30g，天竺黄10g；痰多清稀者加用细辛、干姜各3g；胸腔积液者加用葶苈子10g ......