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编号:12137020
沙参麦冬汤加减治疗癌症验案举隅
http://www.100md.com 2011年7月1日 《浙江中医杂志》 2011年第7期
     关键词:沙参麦冬汤 非小细胞肺癌 甲状腺癌术后 医案

    笔者用沙参麦冬汤治疗癌症,取得满意疗效,现举医案2则于下。

    1、非小细胞肺癌

    王某某,男,71岁。2009月5月26日初诊。患者2月前因反复痰中带血1年余而入住某院。CT检查提示:左上肺见一肿块影,约8.1cm×5.1cm,呈分叶状,病灶内见泥沙样钙化影。4月15日行肺穿刺,病理诊断:鳞状细胞癌。4月23日及5月13日行吉西他滨1.6g化疗后,来笔者处求治。诊见:患者咳嗽不多,痰少,纳呆乏力,大便干结难解,面色灰暗,眼圈发黑。舌红、少苔,脉细数。治拟养阴益气、健脾助运。沙参麦冬汤加减:北沙参、麦冬、党参、山药、仙鹤草、鸡血藤、焦山楂、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽各15g,黄芪20g,姜半夏、火麻仁、陈皮、柏子仁各10g,鲜石斛、川贝各12g,米仁30g。每日1剂,水煎服。之后每次化疗后均口服沙参麦冬汤加减。2010年5月11日CT复查:左肺上叶见一约3.0cm×2.6cm肿块影,呈分叶状,病灶内见点状钙化影;增强扫描示病灶轻度强化,病灶后方可见片状模糊影,余肺实质内未见渗出及占位性病变,气管支气管通畅,纵膈未见肿大淋巴结。患者病情稳定,能外出旅游。

    按:临床上大多数肺癌患者确诊时已属中晚期,从而失去手术切除的机会,综合治疗肺癌是今后的发展趋向。笔者采用沙参麦冬汤联合化疗治疗晚期肺癌,可使患者改善症状、延长生存期、提高生存质量,甚至可以使癌灶得到控制或缩小。

    2、甲状腺癌术后

    姜某某,女,58岁。2006年7月25日初诊。患者体检时发现左甲状腺肿瘤,于同年7月13日行左甲状腺切除术,病理诊断:左甲状腺微小癌。术后其来余处诊治。诊见:患者精神软,头晕乏力,声音稍哑,口干咽燥,夜间多汗,纳食欠佳,大便干结。舌红、少苔,脉细数。治拟健脾益气、软坚散结,处方:太子参、浙贝、露蜂房、炮山甲、白花蛇舌草、猫爪草、夏枯草、牡蛎、女贞子、旱莲草各15g,炒白术、茯苓、白芍各12g,米仁30g,黄芩10g,甘草3g。每日1剂,水煎服。7剂后,患者仍觉睡眠欠安,心悸乏力,咽干,干咳。舌红、少苔,脉结代。上方合沙参麦冬汤加减,处方:北沙参、浙贝、夏枯草、白花蛇舌草、猫爪草、炮山甲、怀山药、百合各15g,太子参、炒白术各10g,牡蛎20g,米仁30g,茯苓、麦冬、川贝各12g,玄参6g。14剂后,患者食欲增加,睡眠转安,干咳缓解,舌脉正常,继续守法治疗,同时服用优甲乐等补充甲状腺激素,适当补充钙剂,定期复查甲状腺激素和颈部B超均正常。患者至今生活正常。

    按:甲状腺癌是近年来世界上发病率上升最快的恶性肿瘤之一。其对放化疗均不敏感,所以治疗以外科手术为主。术后可辅助内分泌治疗,口服甲状腺素片或优甲乐,使TSH处于低水平,T3、T4轻度增高为宜。同时采用中医药治疗,改善病人体质,提高免疫功能,减少肿瘤复发,从而取得较好的疗效。, 百拇医药(龚人爱)