关键词：膈下逐瘀汤 妇科疾病 中医药疗法 文献综述

    膈下逐瘀汤为清代医家王清任创制，载于《医林改错》。全方由五灵脂二钱(炒)，当归三钱，川芎二钱，桃仁三钱(研泥)，丹皮二钱，赤芍二钱，乌药二钱，元胡一钱，甘草三钱，香附一钱半，红花三钱，枳壳一钱半组成。有活血化瘀、行气止痛之功。主治膈膜以下、上腹部瘀血积块等病。

    现代医家根据辨证论治原理，采用异病同治方法，运用膈下逐瘀汤治疗各类妇科疾病；并按照个体差异，对其进行配伍加减，使本方的临床应用趋向多元化，且用药的形式也灵活多变。据统计，近20年来本方在治疗妇科各类疾病中的相关报道共计54篇。笔者分别从临床应用范围、随证加减等方面进行归纳。

    1、月经病

    1.1月经不调：包括月经过少、闭经、崩漏、痛经等。朱艳梅采用中药周期疗法，分别在行经期、经后期、经间期、经前期予膈下逐瘀汤等不同方剂口服，治疗46例证属肾虚血瘀型的月经过少患者。1个月为1个疗程，连用3个疗程。结果46例患者中治愈25例，好转17例，无效4例，总有效率为91.30%。雷美华以膈下逐瘀汤加减治疗人工流产后停经4个月，伴烦躁易怒、胁胀、少腹胀痛拒按等，辨证为气滞血瘀的患者，连服2个月后，腹痛渐减轻，月经正常来潮。谢远明应用本方加减，治疗1例更年期功能性子宫出血患者，临床表现为经断3月后复来，淋漓不尽40余天 ......