关键词：慢性肾病 蛋白尿 中医药疗法 文献综述

    蛋白尿为慢性肾病的一个重要症状，中医无“蛋白尿”一说。因多见头面四肢乃至一身俱肿，尿液混浊，气短乏力，腰背酸痛，故可属中医之“水肿”、“尿浊”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。西医常运用糖皮质激素、细胞毒类及免疫抑制剂等治疗，往往诸法用尽，徒见毒副作用，却仍难治愈，而中医药治疗每可增效减毒，故中医药治疗慢性肾病蛋白尿具有一定优势。现将相关文献整理综述如下。

    1、病因病机

    西医所言蛋白质，亦如中医古籍记载之“精气”、“精微”。精者身之本，宜藏不宜泄。关于蛋白尿的病因病机，多数医家认为脏腑虚损贯穿始终，为蛋白尿形成之源宗。其中，又以脾肾二脏最为重要。沈氏认为脾肾亏损，肾不藏精、脾不摄精或脾不升清，均可致精气失布，精微下泄而出现蛋白尿，且脾肾虚损可见于病变全过程。人体是一有机整体，各脏腑之间相生相克、制化胜复。如肝失疏泄可至肾不藏精，肝郁乘脾亦可致脾不摄精，肺气膪郁则宣降不利，三焦通调失常，水谷精微不得归于正道，则径走膀胱下泄而成蛋白尿。风性开泄，若外感风邪，腠理开泄而汗出，则精气不固，蛋白外泄。“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，……传为肘肿……名曰风水”(《内经·水热穴论》)。刘河间曰：“小便浑浊，皆属于热。”盖湿邪抑或外感抑或内生，郁而化热，湿热为患，阻遏气机 ......