关键词 骨伤科 中药 沈钦荣

    沈钦荣主任中医师为绍兴市名中医。笔者随师临诊3年，获益良多，现将其治伤用药心得作一小结。

    1 补行兼施

    骨折的三期分治法，给人们辨治骨折带来了方便，但也容易给人一种错觉：即骨折后期唯补而已。异远真人在《跌损妙方》中说：“夫跌打损伤，气血不流行。”Ⅲ并指出“气血以流行为贵”的治疗原则。人们对骨折初期应用行气活血药没有异议，在骨折后期对“气血以流行为贵”的观点则认识不足。“瘀血”与“气血不流行”的概念并不完全一样，体内有“瘀血”者，肯定“气血不流行”，而“气血不流行”者，亦可发生在“瘀血”被清除之后。骨折后期，虽然瘀血已被清除，但受损后机体内的气血，不能马上恢复正常运行，仍有“气血不流行”的征象，临床可见局部酸、痛、麻、重、肿及活动不利等症状。沈师认为，“气血以流行为贵”这句名言，应是治疗骨折全过程的准则，不能仅局限于骨折的初、中期，骨折后期在补虚的同时，不能忽视加入行气活血之品以“流行气血”，应当选择活血、养血而不伤正之品为宜。

    笔者曾随师治疗70岁男性股骨颈骨折患者，来本院求诊时骨折已3个月，局部无明显肿胀，但局部酸痛，关节活动不利，患肢不能站立，拍片示骨折处线位良好，骨折线清晰。沈师见以前所服药均为补益肝肾、接骨续筋之类 ......