王 佳 门江平

    浙江省绍兴市上虞中医医院 浙江 绍兴 312300

    文献综述

    中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎概况

    王 佳 门江平

    浙江省绍兴市上虞中医医院 浙江 绍兴 312300

    幽门螺杆菌相关性胃炎 中医药疗法 文献综述

    2014年“幽门螺杆菌(Hp)胃炎全球共识”将Hp相关性胃炎明确定义为一种感染性的疾病，并指出Hp感染后一般难以自行清除，除非进行根治，或者胃粘膜发生严重肠化生则细菌出现难以定植而自动消失[1]。近几年来，中医药治疗Hp及其相关性胃炎取得一定成果，现将主要进展综述如下。

    1 病因病机

    幽门螺杆菌的发现源于现代，古代没有明确的相关文献记载，因此，目前临床上多根据其引起的的症状而进行病因病机的概述。Hp相关性胃炎患者可出现胃脘疼痛、胀满、泛酸、嗳气等症状，归属中医学“胃痛”“痞满”“嘈杂”“呕吐”等病证。

    1.1 外邪侵袭:王胜英等[2]认为Hp外邪反复持续的侵袭是主要病因，从而使胃粘膜屏障功能破坏，脾胃虚弱，脾虚则湿邪内蕴而化热，气虚则运血无力而瘀滞，从而产生湿、热、瘀、血等病理产物，虚实夹杂。

    1.2 湿热中阻:吴耀南等[3]认为Hp感染具有隐匿性、渐进性、反复性等特点，与中医湿热邪气的致病特点相似，且“湿热”环境十分适宜Hp邪气的生长与繁殖。

    1.3 肝胆胃不和:屈杰等[4]认为Hp相关性胃炎的主要临床表现与少阳胆腑症基本一致，而从中医脏腑角度分析，Hp可考虑为湿热邪气，湿热内阻，肝胆失疏，胆胃不和，胃失和降。江冠亚等[5]认为本病病位虽在胃，然与肝、脾关系密切，常因饮食失调或情志不畅致病，而尤其是受到忧思郁怒等精神刺激，则可致肝失疏泄，脾气郁结，胃气失降，引起呕吐等反胃的症状。

    1.4 脾胃虚损:蕈洁梅[6]总结其师蓝青强教授临床经验认为，脾胃虚弱是本病的发病基础。当饮食不节、情志不畅等致脾胃虚弱 ......