顾成宇 冯斌 张滢 魏旻俊

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    银杏叶胶囊治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的临床研究*

    顾成宇 冯斌 张滢 魏旻俊

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    银杏叶胶囊 第二代抗抑郁药 性功能障碍 临床研究

    抑郁症是世界范围内的严重致残的公共健康问题，年患病率高达6.6%，终身患病率高达16.2%[1]。抗抑郁药的长期维持治疗是标准治疗方案。第二代抗抑郁药已经成为临床上主要的抗抑郁药物，但其所致性功能障碍的发生率也不容忽视，有文献报道高达60%以上[2]，对患者生活质量造成了严重的不良影响，并已成为抑郁症复发的重要原因。

    基础研究表明，银杏叶提取物具有抗氧化，清除自由基，拮抗血小板活化因子，调节神经递质和受体，改善微循环，保护脑血管平滑肌细胞等多种作用[3]，国外有文献报道，银杏叶提取物能有效治疗抗抑郁药所致的性功能障碍[4]，国内却未见有相关研究报道。本研究就银杏叶治疗第二代抗抑郁药物所致的性功能障碍进行临床对照研究，观察其临床疗效和安全性。

    1 临床资料

    1.1 入组标准：①所有患者均符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版修订版描述药物所致性功能障碍。由2位主治及以上精神科医师独立按诊断标准和操作性定义做出诊断。②符合抑郁症缓解期的标准；③基线时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总评分<10分；基线时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项总评分<10分；④性别不限，已婚，年龄男性22～50岁；女性20～45岁且未绝经、月经基本规律；⑤服用第二代抗抑郁药中的某一种至少8周且剂量稳定至少4周；⑥经历持续性性功能障碍至少4周；⑦本人能签署知情同意书。

    1.2 排除标准：①存在任何使用银杏叶提取物禁忌症；②有严重器质性或出血倾向疾病者或者使用抗凝、抗聚药物者；③有酒精、精神活性物质滥用史；④有脑外伤病史者或者脑出血史者；⑤妊娠期、哺乳期妇女或者预期药在实验过程中怀孕的患者；⑥诊断为性功能障碍 ......