金瑛 汪雯

    浙江省衢州市中医医院 浙江 衢州 324000

    浙医春秋

    杨继洲三阴交穴临床应用规律浅析*

    金瑛 汪雯

    浙江省衢州市中医医院 浙江 衢州 324000

    杨继洲 三阴交 临床应用 针灸大成

    杨继洲，为明代著名针灸医家，他在其家传之学《卫生针灸玄机秘要》的基础上，总结明以前针灸经典著作，结合自身临床经验著成《针灸大成》[1]一书，对后世针灸学的推广和发展起到了重要作用。该书内涵丰富，其所记载的针灸医案突出体现了杨氏治病辨证准确，用穴精炼的特点。笔者发现在诸多医案中，三阴交穴应用较为常见，因此本文就杨氏临证运用三阴交穴规律进行探讨，总结如下。

    1 腧穴定位

    关于三阴交的定位，《针灸大成》中有四处记载，取法相同。《针灸大成·足太阴经穴主治考证穴法》曰：“三阴交：内踝上三寸，骨下陷中。足太阴、少阴、厥阴之会。”《针灸大成·穴法》曰：“三阴交：在内踝上，除踝三寸，骨下陷中。”《针灸大成·标幽赋》云：“足内踝上三寸，名三阴交也。”《针灸大成·灸小肠疝气穴法》亦曰：“三阴交二穴，在足内踝骨上三寸是穴。”可见，三阴交穴定位均在“内踝尖上三寸”处。

    2 归经主治

    三阴交为足太阴、少阴、厥阴之会，因此与肝脾肾三脏相关的疾病均可取三阴交穴进行治疗。《针灸大成·足太阴经穴主治考证穴法》云：“三阴交，主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，脾痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足痿不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱，手足逆冷，失欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房，羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎动，横生，产后恶露不行，去血过多，血崩晕，不省人事。如经脉塞闭不通，泻之立通。经脉虚耗不行者补之 ......