姜雪尔 蒋媛媛 潘晶 杜月光# 章科娜 柴可夫

    1浙江中医药大学基础医学院 浙江 杭州 310053 2浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    实验研究

    糖肾方对糖尿病性肝损伤的保护作用*

    姜雪尔1蒋媛媛2潘晶1杜月光1#章科娜1柴可夫1

    1浙江中医药大学基础医学院 浙江 杭州 310053 2浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    目的：观察糖肾方对糖尿病大鼠肝功能、肝脏病理变化及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化，以探讨其对糖尿病大鼠肝损伤的保护作用及机制。方法：采用高糖高脂饲料联合1%链脲佐菌素(STZ)30mg/kg静脉注射复制2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠随机分为5组(n=8)：DM模型组、糖肾方低剂量组、糖肾方中剂量组、糖肾方高剂量组及缬沙坦组。药物干预12周，检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清生化指标；放射免疫法检测血清胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；光镜(HE染色和Masson染色)观察肝脏病理学改变；免疫组化技术测定肝脏α-SMA蛋白表达情况。结果：与正常组比较，DM模型组大鼠FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR均明显升高(P<0.05)，病理变化显示肝细胞呈明显脂肪油滴状空泡，局灶性肝细胞坏死，炎细胞浸润，肝小叶间、汇管区、窦周间隙纤维增生明显；免疫组化显示肝星形细胞(HSC)，α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达增加。经糖肾方或缬沙坦干预后，FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05)，病变减轻，α-SMA表达减少。结论：糖肾方对糖尿病大鼠的肝损伤具有显著的保护作用，其机制可能与改善胰岛素抵抗和抑制肝星形细胞(HSC)的激活有关。

    糖尿病性肝损 伤糖肾方 α-平滑肌肌动蛋白 肝星形细胞 胰岛素抵抗 大鼠

    糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，糖尿病慢性并发症是糖尿病致死致残的主要原因[1]。近年来，人们逐渐意识到糖尿病除了能引起广为人知的心血管、肾脏、眼等并发症外，肝脏病变也是2型糖尿病(T2DM)的主要并发症。其中，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是糖尿病肝损害的最常见临床表现。随着2型糖尿病发病率升高，NAFLD亦日益增多，由其致肝硬化甚至肝细胞癌的比例逐年上升。本课题组在临床及实验研究中发现糖肾方针对糖尿病患者及大鼠模型具有降脂、抗炎和改善血流变等作用[2-3] ......