卢嫣 王庆其 黄瑶 陈敏 王晔

    1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437 2上海中医药大学 上海 201203

    名医查房

    卵巢癌术后案*

    ——名老中医教学查房实录(19)

    卢嫣1王庆其2#黄瑶1陈敏1王晔1

    1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437 2上海中医药大学 上海 201203

    卵巢癌 腹痛 腰椎间盘突出 中医教学 医案

    1 住院病史

    张某某，女，60岁。入院时间：2017年3月14日。患者因“卵巢癌术后近1年，下腹胀痛2月”入院。患者2016年4月发现双侧卵巢混合性包块，即行卵巢癌根治术(病理诊断：高级别浆液性癌)，术后行紫杉醇+卡铂化疗8个疗程，效不显，两月前出现下腹胀满，不欲饮食，形体羸瘦，为求进一步诊治而入院。刻下：患者失神，目光呆滞，语声低微，形体羸瘦，但腹胀如鼓，不能触碰，恶心呕吐，不欲饮食，稍动即感胸闷心慌，大便偏干，小便黄，尿少，夜寐尚可。舌光无苔，脉细弱无力。体征：T：37.5℃、P：120次/分、R：18次/分、BP：105/60mmHg，形体羸瘦，呈恶液质，腹部外形膨隆，无腹壁静脉曲张，触诊腹壁紧张，轻压痛，肝脾触诊不满意，全腹部叩诊浊音，有移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿。患者10年前有右侧乳腺癌手术史。辅助检查：2017年2月3日：糖类抗原125：113.4U/ml，糖类抗原153：26.83U/ml，ROMA：42.7；2017年2月7日腹部CT：卵巢癌术后，局部复发可能，盆腔及下腹膜、腹膜转移，盆腔大量积液。

    中医诊断：癥瘕病。西医诊断：卵巢癌术后；右乳腺癌术后状态。

    2 查房记录

    2.1 关于病名：中医学将此归属于“癥瘕”之“癥”病 ......