王秀薇 王庆其 王少墨 柳 涛 戴彦成

    1 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032 2 上海中医药大学 上海 201203

    专家传经

    王庆其论治汗出异常临证经验*

    王秀薇1王庆其2#王少墨1柳 涛1戴彦成1

    1 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032 2 上海中医药大学 上海 201203

    文章结合王庆其治疗汗出异常的四则医案，分析总结王氏的临证经验。王氏认为，汗出之异常，乃机体阴阳失衡所致，或阴虚，或阳亢，或阳虚，或气虚皆是汗出异常的病机，临证治疗汗出异常，当充分理解“阳加于阴谓之汗”之意，细辨阴阳之虚实，方可因症施药，才可药到病除。

    汗出异常 王庆其 名医经验

    正常的汗出是机体对外界环境以及气温变化而调整内环境的一种自动调节方式，属生理现象。然而，因外邪或者自身出现的脏腑功能紊乱、气血阴阳的失调而导致的异常汗出或无汗，则为病理性。针对患者汗出多少的异常情况，上海中医药大学王庆其教授根据《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”[1]的理论，以平衡阴阳的方法进行治疗，临床取得了良好疗效。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现结合王师治疗汗出异常验案四则，将其临证经验总结介绍如下。

    1 平肝潜阳治多汗

    田某，女，88岁。初诊：2013年9月26日。患者近1月来汗出增多，尤其是活动或紧张后皮肤发热，多汗明显。刻诊：乏力，寐差，胃纳差，大便硬，头胀，夜间盗汗，口干，舌质红、苔薄腻，脉细。诊为肝阳偏亢，阴虚发热。治以平肝潜阳，滋阴退热。处方：知母、黄柏、地骨皮、五味子、生地、柏子仁、枳实、枳壳、藿梗、苏梗、八月札各12g，煅龙骨、煅牡蛎、火麻仁各30g，川黄连、灯芯草、莲子心各6g，远志9g，茯神、胡頽叶、焦麦芽、焦谷芽各15g。14剂。二诊：10月10日。患者诉汗出减少，皮肤发热减，大便通畅。仍胃纳差、乏力 ......