张国梁 刘芳洁 唐 蕾 郑忠国

    浙江省舟山医院 浙江 舟山 316000

    冯昌汉针药并施临证治验举隅*

    张国梁 刘芳洁 唐 蕾 郑忠国

    浙江省舟山医院 浙江 舟山 316000

    针药结合 急性化脓性扁桃体炎 溃疡性结肠炎 尿道综合征 慢性荨麻疹 医案

    冯昌汉主任中医师出身中医世家，是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医。从事中医临床工作50余年，学验俱丰。临证以内外兼治、针药并施为特长，擅长治疗时病、肝病、胃病、小儿泄泻、小儿咳嗽及疑难杂病。现就冯老针药并施治疗小儿急症、疑难病经验举例介绍如下。以飨同道。

    1 急性化脓性扁桃体炎

    患儿金某，女，4岁。2011年12月30日初诊。主诉：发热3天。3天前受凉后出现发热，体温高达39.6℃，自服“美林”后出汗，体温下降至37℃，次日上午体温又开始上升，来本院儿科门诊，查：T 39.3℃,咽红充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，可见黄白色脓点，两肺呼吸音清，无啰音。诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。予抗炎、抗病毒治疗2天后仍有发热，今下午来诊。诊见：发热(T 39.1℃)，咽痛，乳娥红肿，咳嗽少痰，舌边尖红、苔净，脉弦数。证属外感风寒，郁火犯肺。治拟疏风散热，解郁清肺。方选：柴胡、淡豆豉各15g，黄芩、清半夏、杏仁、生石膏、绞股蓝、前胡各10g，焦山栀9g，僵蚕、蝉衣各6g，三叶青、炙甘草各3g。3剂。针：少商(双)、大椎点刺，外关(左)泻法，留针15分钟。针后测体温38.3℃离院。3天后复诊，其母诉次日即未发热，现稍有咳嗽，无咽痛。诊见咽红，扁桃体无肿大，舌红、苔薄白，脉细。予桑菊饮3剂，愈。

    按语：冯老认为急性化脓性扁桃体炎为小儿急症，往往先求治西医，迭进抗生素，甚或激素，加上小儿稚阳之体，使外邪极易入里化热，导致郁热内甚 ......