浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会

    姚新苗1 史晓林2 王 健3 方苏亭4 尹 航2 石仕元5 卢建华6 全仁夫7 庄 伟7刘 帆8 刘 康2 吴连国2 何帮剑6 陈智能1 黄曙昭9 梁博程2 傅宏伟10 童培建6

    1 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    2 浙江中医药大学附属第二医院 浙江 杭州 310005

    3 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    4 浙江省台州市博爱医院 浙江 台州 318050

    5 浙江省杭州市红十字会医院 浙江 杭州 310003

    6 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    7 浙江省杭州市萧山区中医院 浙江 杭州 311201

    8 浙江省宁波市中医院 浙江 杭州 315010

    9 浙江省浦江县中医院 浙江 浦江 322200

    10 浙江省绍兴市柯桥区中医医院 浙江 绍兴 312030

    根据浙江省中医药防治重大疾病攻关项目的要求，浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会对近年有关中医药防治原发性骨质疏松症方面的国内外文献进行检索和评价，结合“中医药综合防治原发性骨质疏松症的临床研究——多中心随机对照试验”研究，经过3次专家组的会议讨论，参考《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》和《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》，并充分咨询国内和省内中医骨伤科界名老专家和浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会成员的意见，形成了《浙江省中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识(2017)》，于2017年12月28日浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会讨论通过。本诊疗方案内容主要阐述中医药辨证，分级治疗及预防，重视中医传统运动疗法在防治中的作用，供浙江省中医学或中西医结合医学专业等相关临床医师参考使用。

    1 概述

    1.1 原发性骨质疏松症的定义：原发性骨质疏松症临床症状隐匿，并发症严重，致死率高[1,2]。我国历代医家在“骨枯”“骨痿”“骨蚀”“骨极”“骨痹”等中医病症中均有阐述，肾主骨髓可谓其辨证之本，以瘀血阻络为标。2001年美国国立卫生研究院(NIH)定义骨质疏松症为骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度表现为骨矿密度和骨质量，骨量降低是原发性骨质疏松性骨折的主要危险因素[3]。骨质疏松症分为原发性和继发性，其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(青少年型)，绝经后骨质疏松症主要为女性绝经2年以上、10年以下 ......