黄湘颖 郑慧芳 宋欣伟 徐丽萍 吴 厅

    1 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。我院风湿免疫科采用自制的中药蜡疗与甲氨喋呤、雷公藤多苷片联合治疗RA，取得较好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：61例患者均来自浙江省中医院风湿免疫科2016年9月～2017年9月住院病人。随机分为两组，治疗组31例，对照组30例。治疗组男8例，女23例；平均年龄49.76±1.13岁；平均病程70.65±2.54月；DAS-28(28个关节的疾病活动分数)评分5.45±0.49分。对照组男6例，女24例；平均年龄49.58±1.26岁；平均病程70.53±2.26月；DAS-28评分5.32±0.51分。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：①年龄18～80周岁；②符合2010年美国风湿病学学会(ACR)RA分类标准[1]；③疾病均处于活动期(DAS-28>2.6分)；④心、肝、肾等重要脏器功能正常者；⑤接受甲氨蝶呤治疗的患者进入研究前需用药满3个月，且剂量稳定在7.5mg/周，未使用其它改善病情抗风湿药，或停用1个月以上者。

    1.3 排除标准：①伴有其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等；②合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；③妊娠、哺乳期妇女及精神病患者；④临床医生认为不适宜参加本项临床观察的患者。

    2 治疗方法

    2.1 对照组：甲氨喋呤(上海信谊有限公司 ......