宋光明 柴可夫

    1 内蒙古自治区中医医院 内蒙古 呼和浩特 010020

    2 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    膏方又称膏滋方、膏剂，是中医八大剂型“丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭”之一[1]。膏方并非单纯补剂，有治病纠偏、固本清源、调节脏腑气血阴阳的功能，正如秦伯未所曰“膏方者，盖煎药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者”[2]。在干预多种慢性、复杂性疾病方面有着独特优势。慢性肾脏病(CKD)是一种病程长、病情迁延难愈，需长期维持管理的慢性疾病。CKD近年在全球范围内呈持续增长趋势，并且随着糖尿病、高血压、高尿酸及肥胖患病率升高和社会老龄化而进一步增加，开支巨大并严重危害人类健康和影响生活质量。如何科学规范应用中医特色制剂膏方防治慢性肾脏病值得我们去研究和探讨。

    近年我们开展膏方干预CKD的临床实践表明，膏方在CKD防治方面有着显著的疗效，可以有效改善患者临床症状，延缓病情进展，提高生活质量，并且具有依从性好、便与服用、避免药物肾毒性等优点。本文针对CKD患者，对膏方的指导理论、配伍原则及辅料选择进行探讨和研究，以期为CKD的防治提供一种便捷经济有效的干预方式。

    1 CKD膏方的理论基础

    CKD可归属于中医学虚劳、水肿、肾风、腰痛、尿血、癃闭、关格等疾病范畴。是指肾病日久，肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得泄，临床主要表现为神疲乏力、面色无华、口有尿味、纳差、恶心呕吐、水肿、尿少等症状。基本病机为本虚标实、虚实夹杂，虚以脾肾气血阴阳虚损为本 ......