王晶晶 胡致平戴铁颖 吕文琦 杨 薛 齐 绩

    浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    课题组前期用马钱子胶囊治疗多发性骨髓瘤I类推荐用药硼替佐米所致的周围神经病变(BIPN)取得了非常显著的疗效，能提高患者感觉及运动神经的传导速度，明显改善临床症状，但其作用机制尚不清楚[8]。本研究希望通过研究马钱子胶囊对BIPN骨髓瘤患者内环境的影响，阐明其部分作用机制，为进一步开发和利用中药马钱子胶囊治疗BIPN打下基础。

    1 临床资料

    选择2014年4月～2017年8月浙江省中医院多发性骨髓瘤患者27例，诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》[9]。其中，男性19例，女性8例；年龄44～82岁，平均63.6±11.2岁。

    2 治疗方法

    停用甲钴胺、呋喃硫胺、氨磷汀等药物治疗，予马钱子胶囊(由浙江省中医院中药制剂室加工生产，规格：0.2g/颗)口服，剂量为0.2g，3次/日；若无显著不良反应，1周后加量至0.4g，3次/日。30天为1疗程，连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗1个月、2个月时，测定WBC(白细胞)、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、PLT(血小板)、K+(钾)、Ca2+(钙)、肌酐、尿酸、白蛋白、AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)，血T细胞亚群(总T细胞、Treg(调节性T细胞)、Th(CD3+CD4+)(辅助性T细胞)、Ts/c(CD3+CD8+)(抑制/细胞毒性T细胞)、CD4+/CD8+)和NK细胞(自然杀伤细胞)，血免疫球蛋白IgA(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)、IgM(免疫球蛋白M) ......