杨慧婷 申屠嘉俊 张园园 蒋金兰 韩德雄

    浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    湿热证是带状疱疹的常见证型，清热利湿解毒疗效良好，向来少用温法[1]，但对于体虚或久居湿地者，寒湿或湿毒证临床亦不少见。本文所述阳虚夹湿毒型带状疱疹，须以温阳化湿解毒为主，若能配合火针温阳除湿，更能方证相应，取得良效。

    1 带状疱疹的病因病机

    带状疱疹，中医学属“蛇串疮”“缠腰火丹”等范畴，最早见于《诸病源候论》，其云：“甑带疮者，绕腰生，此亦风湿搏于气血所生，状如甑带，因此为名。”中医学认为，此病多因肝胆热盛，或脾虚湿热内蕴，外感毒邪，与肝火、湿热蕴蒸，酿毒成疱，致经络受阻，气血不通，并发疼痛[2]。或因正气不足，年老、久病后气血亏虚，复感毒邪，或久居湿地，湿毒集聚，至正气虚弱时，亦可发为本病。现代医学认为，本病是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，当机体抵抗力下降时，潜伏于神经节的病毒被激活，破坏皮肤产生水疱，使受累神经发炎、坏死，产生神经痛[3]。

    2 阳虚夹湿毒型带状疱疹

    2.1 证候特点：阳虚夹湿毒型带状疱疹多见于素体阳虚之人 ......