项万林裘昌林(指导)

    1 浙江省嵊州市中医院 浙江 嵊州 312400

    2 浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    裘昌林教授系浙江省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事神经内科临床近50年，学验俱丰。两年前始，笔者有幸侍诊于裘老案侧，亲聆教诲，观摩体验其临证用药特点，发现裘老在辨治神经系统疾病时，常常双药并书，善于在辨证处方基础上运用药对施治。今不揣浅陋，略作管窥如下，以飨同道。

    1 白蒺藜—蔓荆子

    白蒺藜，辛苦，微温，归肝经，质轻色白，既能宣散肝经风邪，清头目，又能平肝潜阳，熄内风；可谓升降两相宜。《会约医镜》谓其“泻肺气而散肝风，除目赤翳膜”。《本草再新》载其“镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血”。而蔓荆子，味辛苦，微寒，入肝、肺、胃经，能疏散风热，清利头目，止痛。《神农本草经》言其“主筋骨间寒热，湿痹拘挛，明目，坚齿，利九窍”。二者均为轻清升散之品，善治头面诸风，合而用之，能内外风兼顾，增强疏风止痛、清利头目之功。概经云“头为诸阳之会”，而风为阳邪，易袭阳位，巅顶之上，唯风可到；故头面部疾患，病因纵虽有寒热、痰浊、瘀血之别，但亦多夹有风邪作祟。

    裘老临证，不论外感风邪，还是内伤虚风上扰所致的头痛头晕、耳鸣目赤、颜面抽搐等症，都喜在辨证处方基础上加用此二味，谓其药性平和，无燥热伤阴、寒凉碍胃之嫌。所治疾病涉及现代医学的偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、鼻窦炎性头痛、面肌痉挛、面神经炎、耳源性眩晕、神经性耳鸣、后循环缺血等。常用量，白蒺藜10g，蔓荆子10g。

    2 紫贝齿—生龙齿

    紫贝齿，咸、平，入肝、心经，有平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神作用，常用于治疗目赤肿痛、头晕头痛、惊惕不眠及高热抽搐等症。生龙齿，性凉，味甘涩，亦归心、肝经 ......