姚 婷陈 峰

    1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    2 浙江省嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314001

    《经络迎随设为问答》出自杨继洲所著的《针灸大成》卷四，是杨继洲在经络理论和针刺手法等方面的经验总结。该节共有36问，内容以一问一答的形式展现，浓缩凝结了杨氏在针术方面的精华。其内容主要包括经络理论、针刺迎随之法、针刺补泻治法三个方面，其中迎随之法中又论述了迎随、子午、候气、呼吸、徐疾、久速、从荣置气、从卫取气、针头补泻、寒热虚实、补泻得宜等[1]。文中论述无论是经络理论，还是针刺手法，亦或针刺治法，均论及对中医阴阳理论的理解和应用。本文就《经络迎随设为问答》中有关运用中医阴阳学说的内容进行归纳总结，以期能为针刺临床实践提供新的思路及方法。

    1 阴阳之于经络

    杨继洲认为，经络分阴阳，阳经阴络行于脉外，阴经阳络行于脉内；肢体分阴阳，筋骨为阴，皮肤为阳；五脏分阴阳，五脏为阴，六腑为阳；荣卫分阴阳，荣为阴，卫为阳。如其在答“迎随之理何如”中曰：“所谓诸阳之经，行于脉外；诸阳之络，行于脉内；诸阴之经，行于脉内；诸阴之络，行于脉外，各有浅深。”在答“经络”中曰：“外具阴阳：筋骨为阴，皮肤为阳。内具阴阳：五脏为阴，六腑为阳。”在答“诸家刺齐异同”中曰：“余读《难经》，常见针师丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有厚薄之处，但皮肤之上，为心肺之部，阳气所行；肌肉之下，为肝肾之部，阴气所行也。”在荣卫问题上，杨氏也认为“卫外为阳部，荣内为阴部”，如云：“夫荣卫者阴阳也，经言：阳受气于四末，阴受气于五脏。”以上言明人身之内外、表里、脏腑、经络的阴阳属性，对于指导根据病位的不同选用不同的针刺手法提供了理论依据。

    2 阴阳之于针刺补泻

    2.1 针刺深浅：此为针刺治疗的重要方面 ......