刘云霞

    浙江省杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009

    随着医疗技术的发展，恶性肿瘤的治疗取得了很大的进步，但是手术治疗仅起到减瘤去邪目的，并未从根本上解除患者气血、阴阳平衡及脏腑功能的失调，化疗、放疗或靶向治疗则更是伤阴耗气。然而中医药能起到控制肿瘤生长，改善手术、化疗、放疗或靶向治疗等并发症和毒副反应，改善生活质量，延长生存期。近年来笔者发现，经方在恶性肿瘤的治疗中发挥举足轻重的作用，以下列举经方在肺癌中运用的四则医案加以说明。

    1 小青龙汤治肺癌术后咳喘

    卢某，男，53岁。2017年6月18日初诊。患者于2017年4月13日行右肺上叶切除术，病理诊断：(右肺上叶肿物)浸润性腺癌，腺泡型，大小0.8cm×1cm；支气管切缘及淋巴结阴性。术后咽痒难忍，咳嗽频繁，气急胸痛。曾静脉滴注抗菌素，口服酮替芬、顺尔宁、沐舒坦等均未好转。诊见：咳嗽剧烈，咳白色泡沫痰，不易咯出，涕泪俱出，气急，咽痒，声音嘶哑，舌淡、苔白腻，脉细弦。此属痰饮内停，风邪袭肺。治拟温肺化饮，祛风止咳。予小青龙汤合桔梗甘草汤加减。处方：炙麻黄、桂枝、姜半夏各9g，炒白芍、五味子、桔梗、荆芥、浙贝各10g，细辛3g，生甘草、干姜、木蝴蝶、蝉衣、防风各6g，焦六曲12g。7剂。水煎，分2次温服。复诊(2017年6月25日)：咳嗽、咽痒基本消失，晨起咳少许白色泡沫样痰，活动后感气急乏力，舌淡、苔薄白，脉细。处方：生黄芪、蛇舌草各30g，炒白术、浙贝、白芥子各10g，竹沥半夏9g，防风、桔梗、生甘草、木蝴蝶、蝉衣各6g，天龙2条，焦六曲12g ......