从“用药须使邪有出路”辨治小儿病医案举隅
颗粒剂,双下肢,紫癜,1咳嗽,2过敏性紫癜
王海云浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012
“用药须使邪有出路”语出清代周学海《读医随笔》。《素问·热论》云：“其未满三日者,可汗而已；其满三日者,可泄而已。”《素问·阴阳应象大论》又说：“其高者,因而越之；其下者,引而竭之。”尽管汗、吐、下之治法有异,但皆为“使邪有出路”的具体体现。笔者个人临床及跟随盛丽先老师学习期间，深感“用药须使邪有出路”之因势利导在治疗小儿病中的重要意义。兹举例如下。
1 咳嗽
咳嗽初起，主要以感受外邪为主，其中又以感受风邪为主，其核心病机为外邪犯肺，肺失宣肃，治疗宜用宣开，疏散外邪，宣通肺气，临床常用三拗汤、杏苏散或桑菊饮类加减，往往可以取得较好疗效，不易过早使用滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪，反致久咳反复不已。临床反复咳喘患儿 ......
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