傅丹青 沈 卉 夏涛涛 陈 澄 王友芳 黄 平

    1 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属第二医院 浙江 杭州 310005

    葛琳仪，第三届国医大师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医。其治学严谨，博采众长，学验俱丰，临证60年，以擅治肺系、脾胃、内分泌及老年病、疑难病而著称。在治疗脾胃病方面，葛老谨守仲景“保胃气，存津液”之法，又强调中焦气机升降合宜，同时灵活运用“清”法[1]。此三法临证多验，现详呈如下，以飨读者。

    1 保全胃气，留存津液

    “保胃气，存津液”源自清代著名医家陈修园，是其对《伤寒杂病论》中治法方药精神实质的总结。仲景虽无明言，但书中处处见其明证，“若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼”“若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕”“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”等等，凡此种种皆可证明“胃气”在维持人体机能的正常运行中有着举足轻重的作用。如《灵枢·五味》有云：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”《中藏经·论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七》曰：“胃者，人之根本也，胃气壮则五脏六腑皆壮。”[2]《景岳全书·脾胃》中亦载：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”[3]正所谓人之胃气即土气也，万物无土皆不可。葛老亦深谙此法，常引《内经》言“胃为阳土，喜润恶燥”，告诫我们应重视胃中阳气，阳气充则谷气化，内养脏腑，外充皮肤，保身长全 ......