胡天烨 胡汉通 陈 峰# 盛燮荪

    1 浙江省嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314001

    2 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    “浙派中医”包括了丹溪学派、永嘉学派、针灸学派等十大医学流派[1]。在中国针灸史上，浙江有着十分重要的地位。浙江医家博采众长，大量使用灸法，且在民间流传广泛，不乏特色灸法的发现[2]。笔者通过查阅针灸文献，访问浙江针灸医家、学者及传人，搜集整理出浙江灸法中具有鲜明特色的几种灸法，分述如下。

    1 灸必发疮——化脓灸

    古代灸法大多是大艾炷化脓灸，近现代化脓灸仍沿袭了唐宋时期的施灸方法。浙江各灸法学派中以平湖严氏化脓灸最负盛名。在艾炷大小、取穴要求、灸疮发与不发、灸后调摄等方面都有严格规范。浙江化脓灸主要用于小儿生长发育迟缓、哮喘等需要固本强壮的疾病。

    严氏[3]化脓灸取穴及施灸时尤其强调体位端正，取穴自具特色，先取大椎穴，严氏家传取大椎标准为“颈项后三粒算盘珠样圆骨下凹陷当中”，即在第一胸椎棘突下；取穴定位后，在穴位上做印记，涂以少许蒜汁，将艾炷置于其上点燃，当患者感到灼痛时，术者轻拍灸处周围，以缓解疼痛；连续灸7～9壮，灸毕，贴以太乙膏薄贴；化脓至皮肤愈合约需45天，每年在“三伏天”灸治1次，连续灸治3年为1疗程。灸后注意灸处护理及调摄，促进愈合、防止感染及灸处发痒、防止灸疮损伤。

    施氏[4]化脓灸坚持辨证施治，选穴以具有补益元气、固阳扶本作用的腧穴为主，配伍有关之腧穴施行灸治，达到扶正与祛邪兼顾的治疗目的；以脏腑辨证为主，随症增穴配伍，在治疗应用时归纳为补气平喘、益气升提、益气健中、补肾壮元、固元消癥五法。对久病顽疾采用分年灸治，一般每年施灸1次，每次选穴3～7穴。

    2 力宏温通——铺灸

    铺灸法改良于长蛇灸 ......