罗伟玲 朱永唯 宋 伟 翁文庆 张 骏 蒋丽君 陈 洁 杨?飞

    浙江中医药大学附属嘉兴中医院 浙江 嘉兴 314000

    中医学中的“视瞻昏渺”可包括现代医学中的老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜炎等。特发性黄斑裂孔(IMH)是指黄斑部视网膜神经上皮层全层发生的裂孔。目前治疗方法主要是玻璃体切割联合内界膜剥除+玻璃体腔气体填充手术，通过手术治疗可以使多数患者的黄斑裂孔完全闭合、视功能得到不同程度的改善[1]。眼内填充的气体包括C3F8、C2F6、SF6、消毒空气等，但是上述气体在术后均需要保持较长时间俯卧位，这对于年龄较大、肥胖、心脏疾患、颈腰椎疾患以及关节炎患者显得尤为困难。为此，我们探讨一种术后无需俯卧位的手术方式，即23G玻璃体切割联合内界膜剥除+平衡盐溶液(BSS)填充术。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年12月在我院眼科行23G玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗的证型属“浊邪上犯”的视瞻昏渺(特发性黄斑裂孔)患者50例(50眼)，所有患者黄斑裂孔均小于400μm，分成2组。A组22例(22眼)，其中男4例，女18例；平均年龄65.09±8.23岁；平均病程8.50±3.84月；术前平均视力Log-MAR 0.93±0.39；平均裂孔大小337.23±68.35μm；术前平均眼压14.26±2.93mmHg。B组28例(28眼)，其中男9例，女19例；平均年龄62.11±8.09岁；平均病程6.86±4.88月；术前平均视力LogMAR 1.13±0.36；平均裂孔大小347.25±71.75μm；平均眼压14.78±2.61mmHg ......