王敬民 柴敬杰 于占文 钟 磊朱志芳 姚惠亚 董卫江 韩丽莹

    浙江省桐乡市中医医院 浙江 桐乡 314500

    随着我国人口老龄化和冠心病诊断技术的进步，缺血性心肌病发病率显著升高，已经成为心力衰竭的主要病因之一[1]。近20多年来，针对其治疗的药物无重大突破，少数新药如左西孟旦、萘西立肽等虽可改善患者心力衰竭的症状，但是不能逆转患者左室重塑的进程，与传统抗心衰药物比较并无显著优势[2]。笔者在常规西药治疗的基础上，加用中药脑心通胶囊治疗缺血性心肌病导致的心力衰竭患者100例，观察其对左室质量指数和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：入选病例均为我院2014年1月至2015年7月门诊和住院的中医辨证属气虚血瘀型缺血性心肌病患者，共200例。缺血性心肌病诊断参考国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心肌病命名及诊断标准》(1979)，符合如下条件：①有冠心病证据：心绞痛发作史或心肌梗死发病>0.5年；有心肌酶学和心电图的异常。②左心室明显扩大，经X线及超声心动图证实。③反复心力衰竭发作。心功能分级参照美国纽约心脏病协会(NYHA)1928年标准，心功能属Ⅱ～Ⅲ级者。气虚血瘀辨证参考《中药新药临床研究指导原则》(2002版)中心力衰竭的标准：主症：心悸气短、胸胁作痛、颈部青筋暴露、胁下痞块、下肢浮肿；次症：面色晦暗、唇甲青紫；舌脉：舌质紫黯或有瘀点 ......