骆学新 洪国标 童海江

    浙江省绍兴第二医院 浙江 绍兴 312000

    恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他恶性肿瘤或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液，是癌症晚期常见并发症。笔者采用加味小陷胸汤联合顺铂胸腔内化疗治疗MPE，观察临床疗效及治疗前后血清和胸水中血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原(Cyfra21-1)及糖类抗原15-3(CA15-3)等因子变化和患者生活质量改善情况。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选取我院2012年10月～2014年11月收治的60例MPE患者，患者均为MPE且有病理学诊断依据，Karnosky评分均大于50分，预计生存期大于3月，胸水均在中等量以上。随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组男性16例，女14例；年龄43～78岁，平均66.43±7.31岁；鳞癌12例，腺癌18例。治疗组男18例，女12例；年龄42～75岁，平均66.37±7.35岁；鳞癌11例，腺癌19例。两组基本资料经比较，均无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 治疗方法:所有病例均经B超定位后胸腔穿刺置入中心静脉导管，置管后1～3d内尽量放尽胸水，由引流管注入顺铂40mg/m2加生理盐水50ml，期间以止吐补液治疗，每周1次 ......