李吉胜 汤焕亮陆海娟 张 磊 吴 灿

    浙江省嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000

    痛风是一种代谢疾病，在全身多处组织中沉积尿酸盐晶体，常继发于慢性高尿酸血症[1]。痛风诊断的金标准是在关节滑液中抽吸到尿酸盐晶体[2]。2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟痛风诊断新标准[3](2015年ACR/EULAR痛风分类标准)中，影像学成为一个重要的诊断依据，在没有尿酸盐证据的情况下，其特异性与敏感性达89%～92%，结合其它评分可以诊断临床痛风。超声和双能CT是诊断痛风的主要影像学方法，但超声对临床医生和患者更加实用，可在诊断及治疗过程中多次重复检查。痛风的两个主要超声特征是“双轨征”和痛风结节，具有高度特异性和敏感性[4]。其中“双轨征”是早期痛风尿酸盐沉积最灵敏的声像图表现[5]。中医药在治疗高尿酸血症或痛风上疗效显著[6]，本研究选用经典名方五味消毒饮，是经过多年临床应用得到的有效经验方[7]，治疗痛风具有较好的临床疗效。本研究通过对治疗过程中血尿酸和软骨表面尿酸盐降解情况进行随访，比较五味消毒饮配合非布司他与单独使用非布司他治疗痛风的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 病例选取：以2016年4月～2018年7月在我院治疗的134例痛风患者为观察对象，均符合2015年ACR/EULAR痛风分类标准[3] ......